☆☆☆オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証☆☆☆
【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
こんにちは
歯科用顕微鏡＠歯科衛生士naomiです
【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。
【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
こんにちは
歯科用顕微鏡＠歯科衛生士naomiです ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
今日からまた1週間が始まりますね
先週末はせっかく、久しぶりの何もないオフ
のはずだったのに。。。
なんと熱発
２日間に渡り熱が下がらず、連休中ダウン
土曜日は診療だったので、患者さん、そして同僚に迷惑をかけることに
申し訳ありません。
２日間寝込んだら、熱も下がって。インフルエンザは陰性だったので、また今週から仕事復帰できます。
個人的には気が抜けて
魔が差したんだなってます。
慣れない講演がここ2年の間に数回続き、発表をまとめたり、文献を調べたり。
人から見たら、大した事のない事かもしれないけれど、私の中では一杯一杯だったのかなって。
本当に器が小さいんですよね。
でも・・・
お話を頂けるからには頑張ろう
って冷静になると思う。有難い事だもの。
ああ、本当に毎日の診療は楽です
私を今成長させてくれているのは、先日も発表させて頂いた首都圏滅菌管理研究会です。
(首都圏滅菌管理研究会 facebook ←いいね！して頂くと今後の研究会の予定などがわかります
)
この研究会には、医院で第1回目から参加させて頂いているのですが、当初は研究会でも歯科の感染対策についてあまり知られておらず、歯科は滅菌してない
汚いやばい感染するという根拠のない誤解がありました。
また同時期のマスコミの歯科用ハンドピースの使い回しの記事が感染の恐怖を煽りました。
発表の機会を運良く頂いた私は、この「歯科（歯科用ハンドピースの取り扱い）で感染するという根拠のない恐怖」を払拭する事が私の役割となりました。
歯科用ハンドピースの使い回しによる感染の事例はなく、歯科での血液媒介感染が極稀である事を皆様にご報告しました。
残念ながら、今まで日本では歯科用ハンドピースがきちんと滅菌されていなかったにも関わらず感染の事例が見当たらない、にも関わらず厚生労働省の通達で歯科用ハンドピースの滅菌が課せられる事になってしまいました。。。（私はいつも申し上げますが、歯科用ハンドピースを滅菌しなくて良いとは言ってません）
通達が出された事もあり、この歯科用ハンドピースの感染煽り祭りは下火になりました。
またまた発表の機会を有難く頂いた私の役割は「歯科の洗浄、滅菌できない本当に理由が、診療報酬の低さである事を歯科以外の多くの人に知ってもらうこと。」でした。
もちろん私が所属している滅菌管理研究会は、名前の通り滅菌管理を研究している研究会ですから、滅菌に焦点が当てられるのは当然です。
歯科用ハンドピースの滅菌から端を発した歯科の感染対策へのバッシングですが、歯科用機材の滅菌は感染制御の1つの側面でしかありません。
例えば、東北大学のデーターでは診療時の「全症例に使用患者毎に交換は52%」です。
歯科用ハンドピースを滅菌していても、汚染されたブローグで触ってるんじゃ意味がないでしょ
今日からまた1週間が始まりますね
先週末はせっかく、久しぶりの何もないオフ
のはずだったのに。。。なんと熱発
２日間に渡り熱が下がらず、連休中ダウン土曜日は診療だったので、患者さん、そして同僚に迷惑をかけることに
申し訳ありません。２日間寝込んだら、熱も下がって。インフルエンザは陰性だったので、また今週から仕事復帰できます。
個人的には気が抜けて
魔が差したんだなってます。慣れない講演がここ2年の間に数回続き、発表をまとめたり、文献を調べたり。
人から見たら、大した事のない事かもしれないけれど、私の中では一杯一杯だったのかなって。
本当に器が小さいんですよね。
でも・・・
お話を頂けるからには頑張ろう
って冷静になると思う。有難い事だもの。
ああ、本当に毎日の診療は楽です
私を今成長させてくれているのは、先日も発表させて頂いた首都圏滅菌管理研究会です。
(首都圏滅菌管理研究会 facebook ←いいね！して頂くと今後の研究会の予定などがわかります
)この研究会には、医院で第1回目から参加させて頂いているのですが、当初は研究会でも歯科の感染対策についてあまり知られておらず、歯科は滅菌してない
汚いやばい感染するという根拠のない誤解がありました。また同時期のマスコミの歯科用ハンドピースの使い回しの記事が感染の恐怖を煽りました。
発表の機会を運良く頂いた私は、この「歯科（歯科用ハンドピースの取り扱い）で感染するという根拠のない恐怖」を払拭する事が私の役割となりました。
歯科用ハンドピースの使い回しによる感染の事例はなく、歯科での血液媒介感染が極稀である事を皆様にご報告しました。
残念ながら、今まで日本では歯科用ハンドピースがきちんと滅菌されていなかったにも関わらず感染の事例が見当たらない、にも関わらず厚生労働省の通達で歯科用ハンドピースの滅菌が課せられる事になってしまいました。。。（私はいつも申し上げますが、歯科用ハンドピースを滅菌しなくて良いとは言ってません）
通達が出された事もあり、この歯科用ハンドピースの感染煽り祭りは下火になりました。
またまた発表の機会を有難く頂いた私の役割は「歯科の洗浄、滅菌できない本当に理由が、診療報酬の低さである事を歯科以外の多くの人に知ってもらうこと。」でした。
もちろん私が所属している滅菌管理研究会は、名前の通り滅菌管理を研究している研究会ですから、滅菌に焦点が当てられるのは当然です。
歯科用ハンドピースの滅菌から端を発した歯科の感染対策へのバッシングですが、歯科用機材の滅菌は感染制御の1つの側面でしかありません。
例えば、東北大学のデーターでは診療時の「全症例に使用患者毎に交換は52%」です。
歯科用ハンドピースを滅菌していても、汚染されたブローグで触ってるんじゃ意味がないでしょ
こういうデーターが出ると、あたかも歯科医療従事者が悪いかのように思われがちですが、先ほども申し上げたように、私たちがいくら感染予防対策をしたいと思っても、診療報酬で補填されなければ身銭を切ることになります。
この10月の診療報酬の改定で、歯科の感染対策についた加算は3点＝30円です。
歯科で感染対策をやっていないとバッシングする人たちは、この事には触れません。
ただただ感染対策を行っていない事だけをバッシングしてきます。
それでは全くこの業界は良くなりません。
つまりこの歯科の感染対策は診療報酬によって決められた事、つまり国策なのです。
しかしすでに決まってしまった事ですから、歯科医療従事者はこれに従うしかありません。届出を出して3点で感染対策をするか、届出を出さずに減点されるかです。
3点30円では手袋さえも変えられませんけど。。。
もしかするとこの3点を補填するために、過剰診療。。。なんて事もありえるかもしれませんね
歯を意味もなく削るとか、やたらにインプラントを勧められるとか。。。患者さんには思い当たる方もいるかもしれませんね。
でも、もっと大きな側面で見たら、日本の医療費は年々増加していて、感染しない歯科の感染対策に診療報酬を加算するべきなのか？という疑問ももしかしたらあるかもしれません。
医療費全体に占める歯科医療費の割合は決まっていますから。
歯科で感染対策費用がないから安い治療を受けられているという事も事実です。
だからこの問題はとてもデリケートな問題で、一筋縄ではいかないのです。
だから洗浄とか、滅菌とか、1つの側面だけで議論する人たちが暴走して現場を煽るのを阻止しなければならない。
だって、私は患者さんにとって、1番利益になるようにしたいのだもの。
表立って滅菌してます、でもその費用はあなたの歯を抜いて入れたインプラントで賄ってますなんて、本当に良いんですか
そんな表裏な業界になってしまって。
私は口腔というのは、とても大切な器官でもっと大切にされる分野だと思っています。
欧米ではとても価値の高い職業です。日本ではゴミ扱いですけど。
そもそもそんなインチキな事やってたら、このご時世信頼全くなくなってしまいます。
そう、すでに歯科への信頼は全くありませんけど
私、嫌なんです。本気でこの仕事してるのに。バカにされるは本当に腹が立ちます。
だから。私がやらねば
私に何かできる環境が与えられるのであれば、やらねばならない。
次にやるべき事。
それが前回の発表で見えてきました。
さてーこの２日間寝込んじゃったけど、また明日から頑張ろうと思います
この10月の診療報酬の改定で、歯科の感染対策についた加算は3点＝30円です。
歯科で感染対策をやっていないとバッシングする人たちは、この事には触れません。
ただただ感染対策を行っていない事だけをバッシングしてきます。
それでは全くこの業界は良くなりません。
つまりこの歯科の感染対策は診療報酬によって決められた事、つまり国策なのです。
しかしすでに決まってしまった事ですから、歯科医療従事者はこれに従うしかありません。届出を出して3点で感染対策をするか、届出を出さずに減点されるかです。
3点30円では手袋さえも変えられませんけど。。。
もしかするとこの3点を補填するために、過剰診療。。。なんて事もありえるかもしれませんね
歯を意味もなく削るとか、やたらにインプラントを勧められるとか。。。患者さんには思い当たる方もいるかもしれませんね。
でも、もっと大きな側面で見たら、日本の医療費は年々増加していて、感染しない歯科の感染対策に診療報酬を加算するべきなのか？という疑問ももしかしたらあるかもしれません。
医療費全体に占める歯科医療費の割合は決まっていますから。
歯科で感染対策費用がないから安い治療を受けられているという事も事実です。
だからこの問題はとてもデリケートな問題で、一筋縄ではいかないのです。
だから洗浄とか、滅菌とか、1つの側面だけで議論する人たちが暴走して現場を煽るのを阻止しなければならない。
だって、私は患者さんにとって、1番利益になるようにしたいのだもの。
表立って滅菌してます、でもその費用はあなたの歯を抜いて入れたインプラントで賄ってますなんて、本当に良いんですか
そんな表裏な業界になってしまって。私は口腔というのは、とても大切な器官でもっと大切にされる分野だと思っています。
欧米ではとても価値の高い職業です。日本ではゴミ扱いですけど。
そもそもそんなインチキな事やってたら、このご時世信頼全くなくなってしまいます。
そう、すでに歯科への信頼は全くありませんけど
私、嫌なんです。本気でこの仕事してるのに。バカにされるは本当に腹が立ちます。
だから。私がやらねば
私に何かできる環境が与えられるのであれば、やらねばならない。次にやるべき事。
それが前回の発表で見えてきました。
さてーこの２日間寝込んじゃったけど、また明日から頑張ろうと思います
