naomiブログをご覧の皆様、こんばんはnaomiです
前回は歯科衛生士が予防を語る
と題して、naomiの一番軸になるWHOの健康の定義をご紹介しました。
さて、今日はWHOの定義に基づく、更なるいくつかの予防の考え方をご紹介したいと思います。
WHOの定義に続いて今日ご紹介するのは、ヘルスプロモーション（Health Promotion）の考え方です。
Health Promotionの２つの意味
１．Leavell&Clerk(1965),National History of DiseaseのPrimary Prevention（第１次予防）の前段階をさす → 健康増進
２．1986年カナダのオタワで開催された第１回Health Promotion国際会議（WHO）で採択されたオタワ憲章にある概念
１．健康的な公共の政策づくり
２．健康を支援する環境づくり
３．地域活動の強化
４．個人の技術の開発
５．ヘルスサービスの方向転換 ２次予防から１次予防へ
左の図はヘルスプロモーションの概念を図にしたものです。（日本ヘルスプロモーション学会HPより）
主役は患者様です。
患者様自身が自ら決定し、自ら健康へ（幸せへ）と向かうのです。
私達医療従事者は、あくまでも患者様のお手伝いでしかありません。
患者様を支援する、言わばサポーターなのです
もう１つ保健医療政策の概念をご紹介したいと思います。
プライマリーヘルスケア（Primary Health Care） の概念です。
WHOのヨーロッパ地域事務局Kaprioが１９７５年に提案し、１９８７年アルマアタ宣言として承認された保健医療政策の概念
Kaprioの４原則
１．ニード志向性のある保健活動
２．保健活動への住民の積極的参加
３．有効資源の最大限の活用
４．保健活動における協調と統合
プライマリーヘルスケアとは、実践的で、科学的に有効で、社会に受け入れられる手段と技術に基づいた、保健活動のこと。
国の保健システムと個人、家族、地域社会とが最初に接するレベルであり、人々が生活し労働する場所になるべく接近して保健サービスを提供する、継続的な保健活動の過程の第一段階と結ばれている。
うーん・・・奥が深い(´д｀;)
健康とは、naomiが勤務する診療所のレベルから、更に家庭、職場、社会、国とそれぞれのレベルがあり、広い視野で見なければ本当の健康は守れないということである。
例えば、戦争が起きている国（国のレベル）で、虫歯予防（個人レベル）といっても、住民はそれどころじゃないし、虫歯予防に専念できる環境がない。
つまり健康とは実は家庭、職場、社会、国と深く関わりのあることなのである。
naomiもまだまだそれぞれの定義、憲章の意味を理解しているわけではないが、ただ、いち診療所のただの歯科衛生士であっても、医療従事者である以上、“健康とは何か？”という問いを常に持っていなければいけないのだと思う。
今日は９月に小学校の歯磨き指導をするので、ご挨拶に行ってきました
ただこの小学校はお昼に歯磨きをする習慣がありません・・・残念ながら・・・
そう、これが環境です。本人が歯磨きをしたくても、歯磨きできる環境にない
健康とは奥が深いものですな
次回はこれらの定義に基づき、naomiが日々模索している臨床のお話をしたいと思います。
今、唾液検査が熱い
次回UPします。
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