顕微鏡歯科 Advanced Care Dental Office リップデザイナー☆naomi

はじめまして。Advenced Care dentai Office マイクロスコープ顕微鏡歯科☆歯科衛生士naomiこと戸田奈緒美です。歯を綺麗にする事が私の「仕事」です。良い「仕事」をするために歯科衛生士道まっしぐら。日々精進。

歯科衛生士のお仕事


オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証


【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。

【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 

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感染対策は医院の質の高さを表します1月から医院の感染対策を日々、紹介中
興味を持ってくださった方はブログ本文も読んでくださいね
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皆様、こんちは昨日は暑かったですね〜気温計をみたら、最高32℃になっていて、びっくりしちゃった私です今日も暑いようですので、外出される方など、日焼け対策や水分補給忘れずにね☆

さて、最近、コロナ禍にも慣れてきて、、、全然終息しませんね政治的収束はありそうですが、なんだかな〜です

さて、最近は新卒の歯科衛生士さんのつぶやきとか見ていたりとかして、若いっていいですよね〜

最近気になったネタとしては、勤務数日にして辞めたいと呟いている衛生士さんとか、仕事を見て覚えてと言われてちょーむりとか。。。

辞めたい衛生士さんが履歴書に傷がつくかって書いていて、皆仲良しクラブみたいに大丈夫だよ〜そんなことないよ〜とか書いてあったんですが、はっきりいって、そんな世の中甘くないですよ。

相手の立場に立って、あなたが雇う側だったらどうなのよって思いますよね〜それなりの評価はされますよ。ただ、歯科衛生士は万年不足していますから、転職し放題ですけど。一般社会ではありえないですよね。ああ、今は一般社会でも辞める人多いか。

まあ転職は若さの特権ですから。合わないと思ったらお次にどうぞ♡ですね。かくいう私も最初の医院は2年で辞めたし、バイトは1日で辞めたこともあるから、辞めたい衛生士さんの気持ちもわからなくはないですけどね。。。

でも大人になった今は、数日で辞めるとか本当に迷惑だったんだなって思いますよね。バイトにしたって、制服の準備とか靴とか、契約書関係とか、面接に至る様々を医院の側がやってますからね。それで仕事ができるようになる前に辞めるって、一番迷惑をかけるのはそこの医院で働くスタッフににですよね。人が入るたびに疲労しますもん。気を使うし。新しい人が入るのに伴ってシフトの調整とかもしいる場合もありますしねいずれわかりますよ

兎にも角にも若い歯科衛生士さんいは輝ける場所で頑張って頂きたいです

あーなかなか本題に辿り着けない今日は歯石除去のことを久しぶりに書きたいのに

先日歯科衛生士の雑誌を見ていて、歯科衛生士の症例みてたら、ああ、四半世紀たってもプラークがない綺麗な写真の症例しかなくて、なんだか進歩しないな〜と思っていて。

口腔衛生指導とPMTCだけが仕事みたいな。

で、私が書きたいのは歯科用顕微鏡が世界を変えるって話なんですけど。ああ、もう私の中では世界が変わったので、一般的な盲目の歯石除去の方々とは話が合わなくなっちゃってじゃあ顕微鏡の世界の方と話が合うかというと、結局のところ顕微鏡を使っていますというだけで使えているわけではないので、話が合わないですよね。。。

実は孤独なんです

で、歯科衛生士向けの雑誌も見なくなっちゃったんですけど...


今までも散々書いているんですが、最近症例が少なくなりましたから。。。もう10年以上メインテナンスしているので、ほとんど歯石が無いんですよねでも今回は少々難儀な症例でした。

右下5番 歯石除去
 
↑これはCT画像です。右下5番の近心,,,どうです
もう歯石の除去もCTで確認する時代ですよね〜デンタルは平面しかみえないし、360度根の周りの骨吸収は見えないし。デジタル化しているのに、歯科衛生士は未だ手探りの歯石の除去と見えない想像の世界での骨吸収との戦い。そして妄想で骨が治ったとか...ね。。。妄想しかないから、口腔衛生指導で綺麗になった口腔内写真しか症例で出せない。

この歯石の除去について次回書いてみたいと思います

ああ、今日はお休みなのに、もうこんな時間。。。昨日は某お仕事を急に頂いて、今日の休みを有効に使いたかったので、昨日中に仕上げたい...と思っていら夜中の3時になってしまい、寝不足です...でも、コロナ禍で思いますが、お仕事があって社会と繋がれているのって有難いですよね

だからはりきって1日でやっちゃいました締め切りは来週まで1週間あったんですけどね☆

といわけで、今日はごめんなさい。書きたいんですけど、これで退散しまーす

皆様、今週も新緑の春を楽しみましょう♡春は短いですからね。

今日も世界が平和でありますように...

naomi 

新しい2022年の門出と振り返る2020年春!

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感染対策は医院の質の高さを表します1月から医院の感染対策を日々、紹介中
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皆様、こんにちはいよいよ今週末で桜が見納めでしょうかね...すでに葉っぱもチラホラ。桜の時期早いものです

振り返ればコロナ禍3回目の春。コロナは2019年12月に中国湖北省武漢市で報告されました。。。あの春から3回目の桜の時期がやってきました。。。

私たち歯科医療従事者もさまざまな苦労を重ねて、今日を迎えています。未だ終息しないコロナ。コロナと共に。。。ですけど、その共が1日1万人も感染者がいる状態でのwithコロナになると誰が予想したでしょうか...

ライブドアブログのお題であなたが撮った春というお題を見て...今年の桜の写真も思い出深いけど、私は春と言えば

下の写真は2022年の春。桜の時期の写真です。
医院の窓から見える公園の木にまだ桜が残っています。。。

2020年春 天日干し

コロナの流行によってマスクが品薄になり、購入できなくなりました...大企業には写真全員にマスクが配られたけど、医療従事者にはマスクが来なくて昼休みに天日干ししていた写真です(ちなみに、当時当院ではこのサージカルマスクの上からオペ着のマスクを2重にしていました。なんとかそのうちにN95マスクの購入先が見つかって、マスクが完全に欠品することはなかったですけど、不安な日々が続きましたよね...)

春の清々しい光にマスクやフェイスシールドを天日干しなければならなかった切なさ

きっとこの数年間は、医療の歴史に大きく刻まれる数年だと思います。

2022年 春 マスクと桜

気持ちが折れそうな時に偶然マスクにはらりと落ちた桜の花びら。私の春の思い出といえばこの写真です

さて、世の中では新学期が始まり、新しい生活に胸を膨らませている方も多くいらっしゃるのでしょうね。

今年も多くの歯科衛生士さんが誕生したこととと思いますそしてまた新しく歯科衛生士ちゃんの卵たちが学生生活を始めることになると思います。

皆様、新しい門出おめでとうございます

私もすっかり歯科衛生士歴が長くなり、初々しさもすっかりなくなってしまいましたが。。。
ベテランを通り越して、巷で囁かれるババァ衛生士になっちゃいました

私は母の勧めで手に職というだけで、よく歯科衛生士のことをわからずに歯科衛生士になってしまったので、学生時代は1年で辞めたいと思ってましたし、卒業してからも口下手で患者さんとお話しできなくって、辞めたいと思う時は何度もありましたけど。

25歳の時に腹を括って、この仕事で食べていこうと決めて、早、20年。
歯科衛生士の地位向上を目指して勉強会を作ったけど、底無しの業界で、底上げは無理なので、上を走ってアベレージをあげる方に回ることにしました

まだまだ若い衛生士さんに負けずに上を目指したいと思います

私が今現在活動しているのは

日本歯科大学 口腔リハビリテーション多摩クリニック 歯科衛生士レジデント (私の時は専攻科)
摂食嚥下リハの普及に卒業生として参加。

首都圏滅菌管理研究会
滅菌・洗浄業務に必要な知識の習得と質的向上に関する教育・研修に関わっています
歯科衛生士の皆さんには、院内感染の予防のためにぜひ身につけてほしい分野です。

歯科衛生士 研究会en-rond
2000年の2月に立ち上げた歯科衛生士の研究会です当初はメンバーで持ち回りで症例発表したりしていましたが、私たちが経験してきた知識を次世代に引き継ごうと数年前よりセミナーを開催しています。コロナ禍でお休み時間が長くなっております...が、皆様に有益な情報を時々呟いております

なんか、本当にコロナ禍で、色んなことが頓挫していてモチベーションを保つのが難しいのですよね...

でもダメダメ、若い人の希望にあやかって、私も明るく前向きに行きたいと思います

有り難いことに、コロナ禍でメインテナンスの患者さんが減ったとか、歯科医院への来院が減ったと言われますが、私の患者さんはコンスタントに通ってくださってます

人生100年時代。お口の健康を守ることは、人生を豊かにそして味わい深くしてくれることでしょうだって食べることは幾つになって楽しみですからね

それでは皆様、今週も頑張って参りましょう


歯科訪問歯科診療における感染予防策の指針


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皆様、こんにちは

今日はお天気が良いですね桜が満開急に咲きましたよねここ数日が見頃でしょうか。。。

さて、先日、日本歯科大学東京短期大学 口腔リハビリテーション学専攻科のことを書きました。

私がここ最近感じている、摂食嚥下。。。つまり食べることの障害がある患者さんをなかなか歯科につなげないジレンマ

私自身は現状、一般開業医勤務なので、今現在は摂食嚥下の患者さんを直接みていないのですが、人の人生は点じゃないから、いつかくる機能低下の時に患者さんが困らないように、また御家族でお困りの方がいたらどこかへ繋げられる様にと考えています。

50歳以上の患者さんは、一度自分の機能を記録しておく意味でも、機能検査はしておいた方がよいと私は考えています

高齢者の食事量が減って痩せた飲み込みづらいむせる噛めない(噛まない)、など、自覚症状がある場合もありますし、自覚症状はなくご家族やまわりの方が気がつくこともあります。

特に定期的に歯科医院に来院している患者さんの場合には、歯科医師や歯科衛生士が気がついてあげることも大切です。

口腔機能低下症とは

加齢だけでなく,疾患や障害など様々な要因によって,口腔の機能が複合的に低下している疾患。 放置しておくと咀嚼障害,摂食嚥下障害となって全身的な健康を損なう。 高齢者においては,う蝕や歯周病,義歯不適合な どの口腔の要因に加えて,加齢や全身疾患によって も口腔機能が低下しやすく,また,低栄養や廃用, 薬剤の副作用等によっても修飾されて複雑な病態を 呈することが多い。そのため,個々の高齢者の生活 環境や全身状態を見据えて口腔機能を適切に管理す る必要がある。(日本老年歯科医学会

検査としては、口腔内の清潔度や乾燥具合、咬合力、口唇圧、舌圧、咀嚼機能、嚥下機能などを検査します
口腔機能低下症

下の写真は当院での摂食嚥下機能評価を歯科衛生士が行っているところです

歯科衛生士による口腔機能評価
舌圧プローブを使用して患者さんの舌圧を測る前に説明しています
(説明なのでグローブはまだしていません。)

そうなんです...コロナ禍になり、なかなか口腔機能低下症の検査をするのも難しくなりましたコロナ禍になってから、歯科医師、歯科衛生士、歯科助手全員がN95マスクを常用しており、アシスタントにつく時はフェイスシールドが常用です。もちろん、ガウン、グローブは着用です。

あ、前置きが長くなりましたが、今日は口腔機能評価のことを書きたかったわけではなくて、お世話になった日本歯科大学教授の菊谷 武先生が委員を務める一般社団法人 日本老年歯科医学会から、歯科訪問診療における感染予防策の指針 2022 年版が出たことをお知らせしたくてブログを書いています

ぜひご興味のある方にはご一読いただければと思います

私も読んでみましたが、歯科訪問診療の感染対策というよりは、歯科診療室の一般的な感染対策のお話しです

訪問の特性とかもう少しあるとよいのにな〜と思いましたが、診療所の感染対策も含めてご興味ある方はぜひ読んでみてはいかがでしょうか

ではでは皆様、大切な春の1日をお楽しみ下さい

今日も世界が平和でありますように

新しい春


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皆様、こんにちは。桜咲く春。皆様いかがお過ごしでしょうか?

私は...先週末に、母が7ヶ月ぶりに退院しました
妄想が凄くなって家事もままならなくなってしまった母。。。

入院の時にはもう普通の人には戻らないかもと思っていました。。。
入院して2週間は隔離だったし(精神科の隔離病棟は通常の病棟と違ってかなり閉鎖的)年齢も年齢なので2週間の間に認知機能が低下するかもしれないし、2週間で不安になって暴れて骨折や怪我をするかもしれない...そんな中の入院。

無事に2週間を過ごし、1ヶ月程度で薬があってきてそれからはみるみる回復。
だけどコロナ禍だからすぐに退院というわけにもいかず、MAX入院してもらっていました。

入院の時はなかなか医療にアクセスできなくて入院に至るまでには物凄い苦労しましたけど、結果オーライでした

当初相談していた病院はすぐにコロナのクラスターが出たし、急性期の病院だったのでもしそちらに入院していたら、このコロナ禍の中転院させられてしまったかもしれないし。相談員の方も親切で気もあったし、なんと私と小学校と中学校が同じという同郷だったし、色んな事を振り返ればとても運が良かったと思っています

丁度退院の日に桜が🌸最後の満開に近かったので近所の公園をお散歩。

桜

さてでも、退院してからは気がきじゃありません。

日中ご飯食べてるかなーとか、薬ちゃんと飲んでるかなーとか、閉じこもってないかなーとか。とにかく気になる。そんなこんなで数日経って、なんとか自分で家事もし、買い物もし、お風呂も入って清潔を保っているようだし、ちょと一安心な今日です

色々と考えることがあるなー

まあ突如として介護者になってしまったわけですが。私まだ50手前ちと早いですよね〜

実は25歳(確かその頃)の時に、歯科衛生士を辞めて、ホームヘルパーの全日の学校に通い、卒業する時に進路を決めるときに、在宅で死を迎える人のお手伝いがしたいと思って、訪問歯科診療のドアを叩きました。

20代の時には、頭で理解していた事が、今は現実の事となって体験し、思っていた以上に大変というか現実だなーと思う今日この頃です。

在宅で私を迎える人のお手伝いがしたいって...実際今、在宅を支えるのが私。

もともと私のモットーとして、目の前の人さえ救えないのに、多くの人を救うなんて無理という持論があります。

つまり、私が母の在宅を支える事ができないようなら、他人様の支援なんてとてもできないって事ですよね。

ある意味大変良い経験をさせて頂いているという事になるのかな...
でもキツいですよ〜神様は乗り越えならない試練は与えないって言いますけど、本当かな?です。

まあ考えても仕方ないので、なんでもやってみて進もうと思っています。

コロナ禍の中で色んな人生の試練がありますが、皆さん励まし合って乗り切りましょう!

喉元過ぎれば、あの時は...って笑えると良いですね。

さて明日から4月です。新しい春。希望を持って前に進みましょう♡
 

さくらフラペチーノ

564c8517.jpg顕微鏡アシスタントYUちゃんに先を越された、スターバックスのさくらフラペチーノ(o^^o)

もっと桜の香りがするのかと思ったら、ほんおり香って美味しい。

春の足音が聞こえるこの時期がたまらなく好きです。

そう言えば、YUちゃんが先日の院内研修の報告をしています!

先日は手術時の手洗い、手術着の着用を実習しました。詳しくは顕微鏡アシスタントYUちゃんのブログへどうぞ☆

YUちゃんはすごく勉強熱心なのです

手術着の写真がちょっと笑えます(爆)

年に一度の鰹

naomiブログをご覧の皆様、こんばんは!naomiです

最近、だんだんと春めいてきましたね日中は日差しが温かく、ポカポカです

春が来るかと思うとワクワクしますね☆

やって着ました、この時期がっ!^^

今年はちょっと早いのですが・・・

そう、初鰹です

08hatsugatsuo今年で3度目を迎えます。

お写真奥に見えるのが、鰹のたたきです

お魚屋さんで、よい鰹を見つけると、ついタタキにしたくなります^^

今日はお魚屋さんに、“八丈島の初カツオ”とありましたので即座にGET

でも、結構ボリュームがあるので、シーズンに一度食べると、しばらく食べたくありません(笑)

新鮮な鰹に茗荷と貝割れ、香りつけに大葉、すりおろした生姜と一緒にいただきます茗荷と大葉の香りが良くて、美味です(鰹の品が良いので(爆))

いつもは鰹節のお出汁ですが、今日は煮干を煮立てて出しをとり、あさりのお味噌汁を作りました〜

それと油揚げの袋煮中身はむき海老と干ししいたけ、しめじ、ほうれん草。鶉の卵を最後いいれて竹串で閉じます^^

今日は和食ですね

皆様はよいお食事をしていますか?

食は命の源ですきちんと食べてくださいね☆

食材も春の装いですね・・・

今、テレビで東京大空襲をやっています・・・

こうやって平和にご飯が食べられることに心から感謝します。


まさに下町☆naomi医院はこちら♪

http://www.k3.dion.ne.jp/~iritani/

ヨーロッパの旅日記はこちら☆

http://ameblo.jp/advanced-care/

 

 

 

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