顕微鏡歯科 Advanced Care Dental Office リップデザイナー☆naomi

はじめまして。Advenced Care dentai Office マイクロスコープ顕微鏡歯科☆歯科衛生士naomiこと戸田奈緒美です。歯を綺麗にする事が私の「仕事」です。良い「仕事」をするために歯科衛生士道まっしぐら。日々精進。

新型コロナ

セミナー2021.9.20 第36回 環境感染学会・学術大会 2日目

環境感染学会2021

環境感染学会にweb参加しています(*´꒳`*)今日もたくさん学んだぞ♡

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第 36 回の学術集会てのテーマは『一竜一猪』一竜一猪』とは、努力して学ぶ人と怠けて学ばない人との間には大きな賢愚の差ができるということてだそうです

今日拝聴したセミナーを記載します。(敬称略)

特別講演2
9月20日(月)8:30~9:10
ウイルス性肝炎の感染制御
四柳 宏 (東京大学医科学研究所附属病院)

ワークショップ3
9月20日(月)8:30~10:00
対象を考慮した隔離予防策(隔離と解除)
1)C. difficile感染症患者の隔離予防策
中村 敦(名古屋市立大学大学院医学研究科 臨床感染制御学/名古屋市立大学病院 感染制御室)
2)カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE)感染症対策と隔離と解除
折田 美千代(鹿児島大学病院 B棟2階病棟)
3)インフルエンザの隔離予防策
三浦 美穂(久留米大学病院 感染制御部)
4)老健施設での隔離予防策
松島 由実(社会医療法人畿内会岡波総合病院)

特別講演3
9月20日(月)10:10~10:50
新型コロナウイルス感染症が我々にもたらしたもの −現状と今後の対応の課題−
賀来 満夫(東北医科薬科大学医学部 感染症学教室)

特別講演4
9月20日(月)11:00~11:40
VPD を考える 多屋 馨子(国立感染症研究所 感染症疫学センター)

ランチョンセミナー17
9月20日(月)12:00~12:50
感染対策チームが知っておきたい滅菌供給業務(CSSD:Central Sterile Service Department)の実際
久保木 修(スリーエムジャパン株式会社 医療用製品事業部)
共催:スリーエムジャパン株式会社

理事長講演
9月20日(月)13:10~13:50
日本環境感染学会の歩みと将来展望
吉田 正樹(東京慈恵会医科大学 感染制御科)

会長企画:Expertが斬る8
9月20日(月)14:00~15:30
1)朝野和典がこれからの感染制御のあり方を斬る
朝野 和典(大阪健康安全基盤研究所)
2)環境整備を斬る ~パンデミックに備えた建築とは~
堀 賢(順天堂大学大学院医学研究科 感染制御科学)
3)山本善裕がこれからの感染症教育を斬る
山本 善裕(富山大学附属病院 感染症科)

シンポジウム12
9月20日(月)15:40~17:10
洗浄・消毒・滅菌を極める 
1)器材の洗浄
大石 貴幸(済生会横浜市東部病院 感染管理対策室/神奈川県医療危機対策本部室)
2)消化器内視鏡の感染対策−本邦における取り組みと課題
佐藤 公(JCHO 山梨病院)
3)歯科領域の器材管理
畑 了子(北海道医療大学 歯科クリニック 看護部)
4)洗浄 ・ 滅菌分野の課題と対策
深柄 和彦(東京大学医学部附属病院 手術部/同 材料管理部/同 病態栄養治療センター)

2日間胸いっぱいの学会でした。

昨年の学会は学会直後にコロナとなり、感染の先生方は大忙し。
学会も延期になり...やっと開催できた学会。

私も今回はweb参加ですけど、少しコロナ前の日常を取り戻したような気がして嬉しかったです
実際にはwithコロナで思い通りにならない事もたくさんありますが...

でも、学ぶ事は楽しいですね

少しづつ...世の中も変わっていきますね

セミナー2021.9.20 第36回 環境感染学会・学術大会 1日目

環境感染学会2021

環境感染学会にweb参加しています(*´꒳`*)今日もたくさん学ぶぞ♡

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第 36 回の学術集会てのテーマは『一竜一猪』

『一竜一猪』とは、努力して学ぶ人と怠けて学ばない人との間には大きな賢愚の差ができるということだそうです

シンポジウム1
9月19日(日)8:30~10:00
COVID-19 から医療者をまもる
1)COVID-19 職業感染ならびに針刺し切創についてのアンケート調査
國島 広之(聖マリアンナ医科大学 感染症学講座)
2)COVID-19 ワクチンを想定した予防接種における個人防護具の使い方
吉川 徹(独立行政法人労働者健康安全機構労働安全衛生総合研究所/一般社団法人職業感染制御研究会「医療用感染 防護具の適正使用等に係る研究班」)
3)職員の発熱時にどうするか
菅野 みゆき(東京慈恵会医科大学附属柏病院)
4)COVID-19 クラスターからの職員の守り方
黒須 一見(国立感染症研究所 薬剤耐性研究センター)

教育講演1
9月19日(日)10:10~11:30
COVID-19 ワクチン
西 順一郎(鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 微生物学分野/鹿児島大学病院 感染制御部)
COVID-19 に対する治療薬・ワクチンの開発促進の現状と課題
佐藤 淳子(独立行政法人医薬品医療機器総合機構)

ランチョンセミナー2
9月19日(日)12:00~12:50
紫外線技術Up to Date −感染対策のゴールドスタンダードへ−
1)パルスドキセノン UV 有効性のエビデンス
北川 浩樹(広島大学病院 感染症科)
2)COVID-19 対策での実際
中村 ふくみ(都立墨東病院 感染症科)
3)多剤耐性菌対策での運用
山下 恵美(一般財団法人平成紫川会小倉記念病院 感染管理部)

特別講演1
9月19日(日)13:10~13:50
単回使用医療機器(SUD)の再製造 大久保 憲(医療法人幸寿会平岩病院)

委員会企画2
9月19日(日)13:50~15:20
[消毒薬評価委員会]環境消毒薬の評価指針
1)本邦における消毒薬有効性評価基準標準化の必要性
和田 祐爾(丸石製薬株式会社 学術情報部)
2)諸外国における評価方法・基準
梶浦 工(吉田製薬株式会社 研究開発本部)
3)「環境消毒薬の評価指針 2020」を活用してみて
尾家 重治(山陽小野田市立山口東京理科大学 薬学部 薬学科)
4)COVID-19 流行で明らかとなった環境消毒の重要性
森屋 恭爾(東京大学 医学部 感染制御学)

スイーツセミナー4
9月19日(日)15:20~16:10
医療関係者の帯状疱疹予防の重要性について考える 医療関係者のためのワクチンガイドラインより 乾燥組換え帯状疱疹ワクチン シングリックス筋注用を中心に
三鴨 廣繁(愛知医科大学大学院医学研究科 臨床感染症学)
共催:グラクソ・スミスクライン株式会社

教育講演8
9月19日(日)16:20~16:50
微生物学から見た感染制御
斧 康雄(帝京平成大学 健康メデイカル学部 医療科学科/帝京大学医学部 微生物学講座)

イブニングセミナー2
9月19日(日)17:00~17:50
エアロゾル感染対策
中澤 靖(東京慈恵会医科大学 感染症科)
共催:株式会社モレーンコーポレーション

ふう〜今日もいっぱい学んだぞ〜

世界的にも子供の感染が増えています。備えましょう。



オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。

【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 
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オリパラも終了してほっとした本日。皆様いかがお過ごしでしょうか?
先日まで猛暑だったのにこの1週間で季節が2シーズン変わった感じですねすっかり秋雨肌寒い1週間から一転、今日はお天気日差しが暑い

連日新型コロナの新規感染者数が気になっているところですが、東京では少しピークアウトしてきましたかね

2021.09.05. 新規感染者数

一時はオリパラ開催もあり、新規陽性者数も増えてどうなる事かと思いましたけど、自宅療養をメインにした頃から、皆焦ってきたのか感染者が減ってきたように思います。もっと早くから協力していれば、死なずに済んだ命もあったかもしれませんよね。。。

またワクチン接種も再開されてこちらの効果も多いじゃないかなと思います

2021.09.05.療養者数


しかしながらほっと一安心と言っても、今日現在で入院療養調整中の方が5000人を超えているのですから油断はできません。

そして、政府が緊急事態宣言を延長するという事は、今後増加する予想をしているって事でしょうかね。。。

そうなのですよね。世界を見れば、再び世界は右肩上がりの感染者数になっています。特に学校が始まり子供の感染が増えています。それに伴い、家庭内感染も増えています。

子供はワクチン接種ができない年齢のお子さんもいますから、周りの大人がワクチン接種をして子供の周りの集団免疫を高めて子供を守るというのが今できる事ではないでしょうか。

アメリカでは大学によっては対面の講義への参加はワクチン接種が条件というところもあるぐらいです。個人の権利は当然守られるべきものですが、社会の安全を守る事が今は優先される時と考える人たちも多いようです。

アメリカは公人もワクチン接種が義務化されるぐらいですからね。

でも個人的には正しいと思います。私たち個人は国が安全でなければ安全ではいられません。新型コロナウイルスがこれだけ猛威を振るい、社会の安全を脅かしている以上、今は国の安全が優先されます。

国家が安定しているというだけでも本当は幸せなのですよね。。。
パラリンピックの後にアフガニスタンの選手の皆さんがフランスへ渡った事を思えば日本はなんて平和で安全で幸せな国か。

まさにグローバルな感覚というのはそういう事ですよね。。。

大人が社会や国を守れる、そんな日本であってほしいです。

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最後にお知らせです

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEのコ・デンタルセッションに登壇させて頂きます

今日、拝聴していた関野 諭 先生もご登壇されます。

第33回 日本舌側矯正歯科学会


タイトル私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております私の得意分野...まあ得意と言えるかは謎ですが、感染制御を大学の講義で学ぶ機会を頂いた事をきっかけに、歯科での感染制御についてのお話で、呼ばれる事が多くなりました...

もうコロナ2年目で感染対策についてはコロナ振り返りの勢いですが、ぜひご参加頂けると嬉しいです

9月末日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい

コロナと熱中症の夏!頑張って乗り切りましょう♡



オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。

【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 
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東京@4回目の緊急事態宣言延長中、皆様いかがお過ごしでしょうか?

前回のブログで東京都の感染者数が千人を超えた...と書きましたが、あっという間に三千人を超えてきましたね東京では人流が抑制されているとは思えないほどの人だかりが、あちらこちらで見受けられますから、新規の感染者が減る要素は全くありません。

とは言っても、ワクチン接種の効果が出て、死亡者数が減ってきていますからいたずらに自粛しろとも言えません。

ただ...

私は医療従事者ですから、死亡者が少なければ、多少の命を犠牲にしてよいのかという疑問があります。

新規陽性者数

新規感染者数が増えれば、入院を要する者の人数も増えますし、

入院が必要な患者数

一定の割合で重症者が出ますから、感染者数に比例して重症者の数も増えます。

重症者数
死亡者は少なくなったとは言え、重症者が増えれば、死亡者も増えてきますし、更に重症者でも後遺症が残る事があります。詳しくは東京都福祉保健局のwebサイト

コロナ後遺症パーセント


コロナ後遺症

だから、死なないから、気軽に感染しても良いとか、ただの風邪だからと安易に家族以外の人と接触するなどというのはいかがなものかと思います。

そして、自分は感染しても良いかもしれません、でも...安易な接触で、大切な人がコロナに感染してしまったら

感染症の拡大といういうのは、必ず、感染させる人がいて、感染する人がいるから広がるのです。
自分が感染しない事が、感染させない事でもあるのです。

ブログをご覧の皆様はワクチン接種、もうお済みですか

イスラエルの研究では、ワクチンの感染予防効果は男性91%、女性93%発症予防効果は、女性88%、女性96%と言われています。発症予防効果だけでなく、感染予防効果があるという事は、接種をした人が発症しなくなる、つまり接種した人が周りの人に感染を広げる事が少なくなるという事です。

ワクチン接種数

7月28日現在で、ワクチンを1回以上接種している人口比は38.2%、2回接種を終えている方は27.2%(Our World in Data集団免疫を得るためには、多くの人がワクチンを接種する事が必要ですから、ぜひ、まだワクチンを受けていないという方は、前向きにご検討下さい

日本では副反応をものすごく騒ぎ立てますが、痛みも発熱も、倦怠感も、抗体ができる自然の反応です。当たり前の反応を騒ぎ立てすぎです。そして、当医院のデーターでは、副反応が強かったスタッフの方が抗体価が高かったです

ぜひ正しくワクチンの事、副反応の事を理解して下さい
厚生労働省ワクチンQ&A


そうそう、コロナの予防も大切ですが、この時期暑い日が続きますからね、家にこもっている時はお部屋の温度に気をつけて下さいね熱中症が心配です。

さて頑張ってこの夏を乗り切りましょう

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最後にお知らせです

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEのコ・デンタルセッションに登壇させて頂きます

第33回 日本舌側矯正歯科学会


タイトル私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております私の得意分野...まあ得意と言えるかは謎ですが、感染制御を大学の講義で学ぶ機会を頂いた事をきっかけに、歯科での感染制御についてのお話で、呼ばれる事が多くなりました...

もうコロナ2年目で感染対策についてはコロナ振り返りの勢いですが、ぜひご参加頂けると嬉しいです

8月31日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい

アレルギーって何だろう?アナフィラキシーって何だろう?


オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。

【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 
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東京@4回目の緊急事態宣言延長中、皆様いかがお過ごしでしょうか?

東京では早くも新規感染者数が千人を超えましたね。。。医療従事者としてさきがけてワクチンを受けさせてもらえていてよかったとしか言いようがありません...感染者数が増えれば、一定数の割合で歯科を受診する無症状のコロナ患者さんも必ずいますから。

日本全体が集団免疫を獲得するまでは、油断はできません

ワクチンは自分を守るためでもありますがまわりの大切な人を守るためでもあります。集団免疫とはそういうものです。

さて、なかなかコロナ禍で日常がもとに戻らないのですが、少しづつ今までの生活スタイルを取り戻せたらと思っています。今まで硬直して何もできなかった1年間,,,

このブログもセミナーの備忘録になっていましたが、昨年はほとんど稼働せずですが、世の中も変わってきて、セミナーもwebで行うものが増えてきました。

webの良し悪しもありますが。

webのよいところは、いつでもどこでも受講できる見逃し配信も最近は充実していて、上手く活用すれば学びが深まる。ただし、デメリットとしていつでもどこでも受講できるので、後回しになったり、受講中に家事をしてしまったり、自分で気持ちを切り替えないと難しいというのがあります。

対面開催のよいところは人のエネルギーを感じられるところですね。仲間が参加していて会場で偶然あったりすると、私ももっと頑張ろうとか、知り合いが学会で発表しているのを見ると、負けないぞとか。学びプラスのものがあります。

その他対面開催だと、自分の知らない街に行けて、知識以外にも、街並みとか、食べ物とか、そういう学び以外の感性を磨けるっているのもありますよね。そして実は学会や講習会で人が集まる事の経済効果ってもの凄いですよねそう言う事を考えると、学びはビデオでもできるけど、それ以外の知らないうちに学んでる,,,吸収している事って大きいんだなって思います。

まあ、それを昨今では無駄というのかもしれませんが

でも私は歯科衛生士として大切な事,,,いいえ、何の仕事でもそうだと思うけど人間として感性を磨く事って大切だと思います。その仕事の技をどう使うかとか仕事をどう進めようかとかそういうのって、人の考え方っていうか感じ方によるから

大きな意味で言えば、例えば、原子力とか、AIとか、最新の科学技術をどういかすかのどうって部分は人間の感性で決まるでしょ学びは暗記も大切だけど、それ以上のものが真の学びだと思いませんか

というわけなんですが、なかなかコロナ禍では無駄な時間を無駄に過ごす事がかぎられるので、まあできる範囲でボチボチ。

で、今日はアナフィラキシーについてweb見てました

アナフィラキシーとは

アレルゲン(抗原)等の侵入により、複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され、生命に危機を与え得る過敏反応

アナフィラキシーショックとは

アナフィラキシーに血圧低下や意識障害(循環の障害)を伴う場合を言います。

aアナフィラキシー診断
日本アレルギー学会 アナフィラキシーガイドラインより)

つまり、なんらかのアレルギーの原因となるものに曝露された後に、蕁麻疹ができる、呼吸が苦しい、めまいがする...となったらアナフィラキシーショックを疑うって事ですね。ざっくり簡単にですけど。

歯科診療って、ほとんど来院する患者さんに麻酔をするのですけれど、臨床年数25年間診療所で勤務してますけど、診療所でアナフィラキシーの患者さんを見た事はありません。無いとは言えませんが非常に稀ですよね。

ですが、当医院ではきちんとアナフィラキシーが起こった場合のために、救急セットを用意したり、スタッフ教育を行ったりしています。

アナフィラキシーの作用機序とか、本当に複雑で、人間の体は良くできているな〜と思うのとともに、一般の方々が果たしてアナフィラキシーについて正しく理解できるのかという疑問が湧きます。

ワクチンのこともそうですが、情報がたくさんありすぎて...というのはネットの箱の中にあるだけで、結構記事を読むと、同じ人のコピペだったり、情報の出どころが同じだったり、筆者が同じだったりしますよね。

ネットができた最初の頃は、専門家の意見なんかが多かったけど、誰でも投稿できる、誰でも,,,になってからは、正しい情報を探すのが大変になり、更に、最近では本当に辿り着きたい情報に辿り着けないというおかしな現象になってきました

つまり誰かの意図が入った情報がランクアップされるので、そもそもネットボックスの中は偏っているって事ですよね。そしてその中でもどんどん偏ったに導かれていく,,,相当に自分に知識がないと、その情報が正しいか否かの判断ができない時代に突入しました。

だけど、なぜか人は生きた専門家の言葉よりもネット様の言う事を聞いちゃうんですよね〜それが人間の性というものでしょう

さて、今日はアナフィラキシーのお話でしたね

一般の方でアレルギーについて知りたいという方は、
日本アレルギー学会アレルギーを知ろうのページをぜひご覧下さい
一般の方向けでも結構小難しい事書いてある(笑)コロナの感染も含めて免疫ってな〜にアレルギーってな〜にと言う方は正しい情報をご一読下さい。

また医療関係者の方でご興味のある方は、上記のページと合わせて
日本アレルギー学会のアナアナフィラキシーガイドラインをご一読下さい


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最後にお知らせです

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEのコ・デンタルセッションに登壇させて頂きます

第33回 日本舌側矯正歯科学会


タイトル私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております私の得意分野...まあ得意と言えるかは謎ですが、感染制御を大学の講義で学ぶ機会を頂いた事をきっかけに、歯科での感染制御についてのお話で、呼ばれる事が多くなりました...

もうコロナ2年目で感染対策についてはコロナ振り返りの勢いですが、ぜひご参加頂けると嬉しいです

8月31日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい

ワクチン接種2回目終了いたしました!


オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

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東京@緊急事態宣言延長中、皆様いかがお過ごしでしょうか?
なんだかんだ言って、有事@コロナ🦠2年目に突入なかなか先の見通せない時代です。

さて、私たちイリタニオフィスのスタッフは先週の月曜日に無事にワクチン接種2回目を終了いたしました。

1回目は何の副反応もない私たちでしたが、2回目は無症状の者、症状が出た者、個人差が大きく出ました。翌日は念の為休診にしておりましたが、結果としてはよかったと思います。
スタッフ6名のうち4名が発熱、頭痛を伴ったスタッフもおりましたが、翌々日には全員が解熱しました

厚生労働省の新型コロナワクチンの接種後の健康状況調査による発熱、頭痛のデーターを以下に貼り付けます。詳しくは厚生労働省@新型コロナワクチンの接種後の健康状況調査をご覧ください。

スクリーンショット 2021-06-09 9.41.20

スクリーンショット 2021-06-09 9.42.07

まあ頭痛も発熱もデーター通りと言ったところでしょうか。後は確率の問題ですからね。
例えば、私は40代ですが、40代女性の発熱の確率は40%。熱が出たという話を聞くと、それだけが記憶に残り、2回目接種後は熱が出るものだ。。。と皆さんインプットされがちですが、冷静に見れば、多く見積もっても2人に1人は発熱しないという事ですからね 更に年齢が上がれば、発熱の確率は下がりますので、冷静になりましょう。

これから接種される方はぜひデーターを正しく読み取って余計な不安を持たないように心がけてください。。 
      
2回接種が終わったと言うと、副反応の事を真っ先に聞かれます。それだけ皆さんの副反応への不安が強いと言うことだと思いますが、これもある意味情報操作の弊害でしかありません。

結局ワクチンを打つのに、その前に不安ばかりが先行するのでは、それまでの間の精神的疲労が増すばかり。もっと建設的になれないんでしょうかね〜

ワクチンなのですから、抗原抗体反応で副反応があるのは、ある意味当たり前のことで、注射なのですからある程度痛いに決まってます。それを大袈裟にアピールして報道する意味はあるのでしょうかね。。。疑問です。

もっと前向きに、ワクチンを接種した後の希望についてもっと語れば良いのにな〜と思います

私はワクチンを接種したおかげで、今まで1年間何も変わらない日常が変化し始めました。気持ちが大きく変化したので、生活も変化していくと言うことですが。

2回目の接種が終わったので、まずは早速美容院を予約しましたもう半年以上いけていない...ずっと20代から行っていた原宿の美容院には、1年以上行けていませんおかげで、髪は山姥のようになり、この1年の苦労の賜物か、白い髪も増えて...一気に歳をとりました。毎日鏡を見ていけてない!と落胆する日々でしたが、それもあと少しで終了です

それから、お洋服も、毎日自宅に帰って全て洗濯していたので、コロナ禍になってから洗えて、乾きやすい服を、通販で購入しました。優先順位は洗えるだったので、おしゃれも何もありませんスーツやジャケット、コートなど、一切着なくなりました...

毎日、いけてないな〜私と思いながらも、感染しないという優先順位のもとに、生活を成り立たせてきました。おかげさまで、プラスになった事と言えば、お料理の匙加減が抜群に上手くなった事ですかね

外食は一切せず、ひたすら家食...

外見はいけてないコロナ禍だったけど、中身はブラッシュアップしたかもしれません

数日前からお洋服も元に戻し始めました

明日は何を着ようかなーとか、もうちょっとしたらあれ食べに行こうかなーとか、美容院でどんな髪ににしようかなーとか、気持ちが前向きになってます

世界が少しづつ変わっていきますね。。

ワクチンは強制ではありませんが、情報を正しく理解して、接種に望んで下さい
多くの方が接種すれば集団免疫が得られる事になり、コロナ前。。。とは行かないかもしれませんが、今よりは自由な生活が送れる事と思います

来週、抗体検査に行って来ますまたご報告させて頂きますね☆

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最後にお知らせです

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEのコ・デンタルセッションに登壇させて頂きます

第33回 日本舌側矯正歯科学会


タイトル私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております私の得意分野...まあ得意と言えるかは謎ですが、感染制御を大学の講義で学ぶ機会を頂いた事をきっかけに、歯科での感染制御についてのお話で、呼ばれる事が多くなりました...

もうコロナ2年目で感染対策についてはコロナ振り返りの勢いですが、ぜひご参加頂けると嬉しいです

8月31日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい

新型コロナワクチン1回目を接種しました。


オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。

【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 
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東京は緊急事態宣言中。皆様いかがお過ごしでしょうか

私たち、イリタニオフィススタッフは、やっと新型コロナのワクチン接種の順番が回ってきまして、4月の末日に第1回目接種を行い、来週2回目を予定しています

様々な報道で、アナフィラキシーが起きるとか、血栓ができるとか、熱が出るとか、腕が痛くて上がらないとか、体調が悪くなるとか...不安な文言が流れてきて、冷静な判断が難しい昨今。私もとても不安になりました

毎年インフルエンザワクチンを受けていますが、必ず毎年腕が真っ赤に腫れますし、暫く痒みも伴います。反応が強く出やすいので、コロナのワクチンはどうかな〜と思って、どちらかと言えば不安な気持ちが大きくなっていました。

でも、ワクチン接種の意義は集団免疫を獲得することですより多くの人が接種をする事により、ウイルスに対して免疫を持つ人が一定以上に増えれば、結果免疫を持たない人も感染しにくくなり、社会が守られるというのが集団免疫の意義。(厚労省の新型コロナワクチンQ&Aもぜひご覧ください)

集団免疫

さて、ワクチン接種後、どうだったかというと、院長スタッフ含めて6名のうち全員が何事もなく
翌日通常通り全員で診療してました当日の夜になってやや熱が上がったスタッフが1名。ただ朝には解熱。それ以外スタッフの発熱はありませんでした。熱が出たスタッフも翌日には普通に働いていました。

腕が痛い、腕が上がらないとよく聞きますが、そりゃあさぁ、筋肉注射で筋肉にブスッと針を刺すわけですから、線維が断裂して多少の痛みはありますよ ですが、安心して下さい、針をさした時に痛かったというスタッフは1人もいませあの注射嫌いな某スタッフも...痛くなかったと申しております。

私の検証で言えば、翌日手の甲を上に向けて手を挙げると、肩のあたりで痛いかなという感じでしたが、まあ40肩程度の上がらなさですかねただ、手のひらを前へ向けて挙げると上まで上がりました。つまり、傷口を圧迫しているということで、そりゃあ痛いっ(感じる)て事ですよ

この結果を受けて、うーむ。報道はやや大袈裟だな〜心配して損したというのが率直な感想です。

ですので、皆さんもぜひ安心してワクチン接種を受けて下さい世界で数億人がすでに接種していますからね。そういう意味では日本の接種は諸外国に比べると遅いけど、多くの人が先に経験しているという意味では、安心感が高まっているように思います。

まあ報道はごく一部の副反応を大袈裟に取り上げますから、冷静にその副反応がどの程度起きているのかなど、ぜひ情報は多面的に見て下さい

なんだか、報道はワクチンへの恐怖を煽り、日本のワクチン接種の集団免疫を遅らせるのかという気さえします。集団免疫には一定数の数が必要ですから、無理強いはできませんが、どうしても受けたくないという方以外は、社会を守るために、結果、自分たちの生活を守るために協力をお願いします


まだ来週2回目がありますからね。2回目の方が副反応が強めに出るって聞いている(こちらもきちんとしたデータがありますのでご興味ある方はぜひ、厚労省の新型コロナワクチンの接種後の健康状況調査)ので、さて、どうかな。また終了したらご報告したいと思います

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最後にお知らせです

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEのコ・デンタルセッションに登壇させて頂きます

第33回 日本舌側矯正歯科学会


タイトル私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております私の得意分野...まあ得意と言えるかは謎ですが、感染制御を大学の講義で学ぶ機会を頂いた事をきっかけに、歯科での感染制御についてのお話で、呼ばれる事が多くなりました...

もうコロナ2年目で感染対策についてはコロナ振り返りの勢いですが、ぜひご参加頂けると嬉しいです

8月31日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい

歯科の感染対策 PAPR電動ファン付き呼吸用保護具

☆☆☆オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証☆☆☆


【東京歯科医療安全・感染制御研究会】

医療の質は安全に比例いたします。





【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】



こんにちはmicro scalingR歯科衛生士naomiです

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今日は12月27日。皆様いかがお過ごしですか〜
イリタニオフィスは一足早く、昨日で年内の診療を終了いたしました。

本年は新型コロナウイルスの感染拡大で大変な年でしたが、そのような中でも、来院くださった患者様に心より感謝申し上げます。
でもピンチはチャンス

もともとイリタニオフィスでは感染対策に力を注いで参りましたが、益々パワーアップする事となりました

今年は新型コロナの感染拡大でマスクやガウンなどの医療物資が不足しました。当院も例外ではなく、サージカルマスクは欠品して在庫が減り、N95マスクの継続購入は困難、ガウンも欠品のため購入できず、アルコールも医療現場には入ってこない状況が続きました。

呼吸器感染症の感染予防対策として、呼吸器を守るためのマスクの欠品は大変なる脅威、恐怖です。
これからご紹介する電動ファン付き呼吸保護具は頻回使用が可能なため物資の供給が不安定なこの時期にはもってこいな商品です。

PAPR は電動ファン付きの呼吸用保護具です。
電動ファン付呼吸用保護具(Powered Air-Purifying Respirator:PAPR)装着時


PAPR電動ファン付き呼吸保護具


私が装着しているCleanSpace HALOは装着者の呼吸に追随するブレス・レスポンス方式の機能を有しているので、呼吸を助けてくれてとても楽に呼吸ができます

Mask

前回、サージカルマスクとN95マスクの違いについて書きました

おさらいするとN95マスクはサージカルマスクよりもフィルターが高性能であり、装着のポイントとしては空気が漏れないフィットが大切という事になります。

ではN95とPAPRの違い

N95マスクは装着者の呼吸によりフィルターでろ過した清浄な空気を吸気します。吸気時にはマスク内が常に陰圧になるため、顔とN95マスクが十分にフィットしていないとフィルターを通っていない空気が漏れて入ってくる可能性があり感染リスクを高めます

PAPR は電動ファンの送風量により面体内が陽圧となり、空気が漏れて入ってくることがなくなり安全が確保される呼吸用防護具です。

どのマスク(PAPRをマスクと呼んで良いのかはわからないけど)もそれぞれに特徴があり用途が違いますので、ただ装着すれば良いというわけではなく、場面に応じた選択が必要となります。

もちろんコロナの感染対策にはN95は必要だと思いますが、N95は何度も言いますがフィットが大切となりますが、顔の大きさやマスクの形によって、個々によって同じマスクでもフィット感に差が出ます。一番大切なのは事前に自分の顔に合ったマスクを選択しておくという事です。

特に顎や顔が小さいスタッフの場合には、空気の漏れが生じやすいので注意が必要です。経験的には顔の肉付きがよい人の方がフィットしやすい傾向があります。

またフィットに重要なのがマスク紐の長さや伸縮性です。
マスク面のフィットが良くてもそれを密着させる圧はマスク紐によって決まります。マスク紐の素材、伸縮性、かけ紐の位置によってフィットがかなり変わってきます。

本来単回使用なので、ゴムが伸びやすくなっているものもあります。装着時に伸びてしまうものもあり、注意が必要なものがあります。

つまり、何度も言いますが、常時自分に合ったマスクを選択しておき、実際に使えるような訓練が必要ということです。 

私の体験談から言えば、更に女性で髪をアップにする場合には、髪を結ぶ位置も重要なポイントになります。アップの位置によって頭部にかけたマスク紐がずれたり、顔面に回る紐の位置が耳を圧迫したりする事があります。 

N95もPAPRもそれぞれに良い面があります。作りの原理からすればエアロゾルを浴びやすい歯科医療従事者としては、PAPRの方が安心で呼吸も断然楽です。

ですが、術後にPAPRをした状態で患者説明をするとなると工夫が必要です。思ったよりも会話はできますが、聞き取りにくい場合も正直あります。また患者さんからみた視覚の問題もあります(リラックス感は出ませんよね)。 

様々な側面があります。(気が向いたら順次書いてみたいと思います

いずれにしても使い勝手に慣れている事が重要で、どれも使えるようにしておくのが良いと思います。
それは使えるだけでなく、使う場面も想定して準備が必要という事になります。

ざっくりですが 。

呼吸を守る感染対策も奥が深いです。

ただ何かを使うというのではなく、その場面に応じた選択が重要となり、物資の供給状態や、感染者数や、医院の診療スタイルなどによっても使用するものは変わってくると思います。

つまり感染対策もベースは同じでも、診療スタイルによって考えなければならない、工夫しなければならない問題はたくさんあります。

しばらく感染の拡大は続きそうですから、きちんと学んで自分たちそして患者さんの安全を守りたいですね 

サージカルマスクとN95マスクの違い


☆☆☆オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証☆☆☆


【東京歯科医療安全・感染制御研究会】

医療の質は安全に比例いたします。





【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】



こんにちはmicro scalingR歯科衛生士naomiです

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新型コロナウイルスの感染が拡大していますね。皆様、くれぐれもお気をつけ下さい

第3波と言われていますが、日本では第1波も第2波もいつ収束したのかわかりませんし、今回の第3波も、感染拡大しているのに経済優先という理由で感染者を全国にばら撒くという、医療従事者の私たちから言わせれば、狂気の沙汰の中、感染拡大が止まらない大阪府に看護官が派遣されました...

日本の経済を守るために、どうして医療従事者が、感染の拡大のツケを命をかけて払わなければならないのでしょうか?たった10万円の支援金で命をかけて仕事をしないといけないのでしょうか

医療現場では今だにマスクやグローブやガウンが不足してるし、または供給されていても数倍高値になっていてそれでも工夫して危険を感じながら精神をすり減らしているのに。

今後この矛盾した対策が続けば、医療従事者のなり手は必ず不足し、団塊の世代の多くが退職を迎え、福祉、医療のマンパワーが足りな具なる2050年問題も、更に拍車をかけてマンパワーの不足を招くでしょう。
そうなれば、結局それはブーメンランとなって自分たち、つまり患者さんに皺寄せが行くのです。医療従事者が不足するという事は、命の危険が増えるという事です

さて、感染が広がってくれば歯科職の私たちも気が気じゃありません。平素から全ての患者を感染症と思えのスタンダードプレコーションの理念に基づき感染対策を行なっていますが、更にフェイズをあげて気を引き締めなければなりません。

そこで今日はサージカルマスクと高性能フィルターのN95マスクの違いをおさらいしてみたいと思います

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2020.12.12.surgical musk vs N95

サージカルマスク、N95ともに細菌やウイルスを吸い込まない、患者及び医療従事者を細菌やウイルスから守る役割があります。

それぞれに団体の規定がありますが、簡単に言えば、N95の方がフィルター性能が高い。

注意しなければならないのは、サージカルマスクはルーズフィットでOKですが、N95は顔な密着させて空気の漏れがないかを装着のたびにチェックする必要があります。(ユーザーシールチェック)

また、装着がきちんとできているかどうか定期的にフィットテストを行う必要もあります。

ただし、フィルター性能が良いからと言って、一般の方が使用した方が良いか?と言われたら、それはNOです。一般の方の生活の中で、N95のフィルター性能が求められる場面はほとんどありません。またN95は空気の漏れがあってはならないので、かなり使用感が慣れないと苦しくなります。

苦しいとマスク表面を触ったり、気になって顔近くを触ったりしますので、逆に感染の危険が高くなります。一番感染源となりやすいのは、私たちの犲雖瓩任垢ら。使い慣れない人が使うと逆に感染源になりやすいので注意が必要です。

感染者が日々、最高記録を更新していますね...

オフィスの感染対策は日々進化しています。

次回はPA PR電動ファン付き呼吸用保護具について書いてみたいと思います 

母が突然...

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久しぶりのブログになりました。
新型コロナの感染が拡大している中、皆様はお変わりなくお過ごしでしょうか?

新型コロナで生活が一変と良く聞きますが、まさしく私も生活が一変してしまいました...

母が体調を崩してしまいまして、この1ヶ月目を離せない状態に。

担当させて頂いていた患者様には本当にご迷惑をおかけしております。そして同僚の皆様にも本当にご迷惑をおかけしていて申し訳ないの言葉しか出てきません...

母の病気は最初は身体症状となって現れていましたが、実は自律神経が乱れているとの事で、老人性の鬱も併発していました...

このコロナ禍の中で、電話で連絡はしていましたが、まさかこんな事になっていようとは 

先日、NHKで特殊清掃員の方のお話をしていました。今増える相次ぐ孤独死...
インタビューに答えていたご家族の方は

電話はしていたけど、会いに行ってコロナを感染してしまったら...そう思って会っていませんでした

まさに私と同じ。孤独死寸前の母...

私も医療職ではありますが、精神科分野は未知の世界。
ここ1ヶ月、今までに経験したことのない体験をしています...そして今も進行中です

実際に自分が介護する立場になって、初めてわかる事があります。

まず、今まで元気な人が急に病気になったり、倒れてしまった場合...

医療や福祉につながるまでにかなりの時間を要する

現在新型コロナの影響で病院はどこも予約制。特に精神科はこのコロナの影響かどこに電話しても2週間から数ヶ月待ち。気軽に受診できない。友人の社会人のお子さんもリモーロワークがハードになってストレス性のパニック障害と言われたそうですが、心療内科の予約日までの間に今度は体も壊してしまって、結局精神科を受診できたのは1ヶ月後、さらに結果を聞くのに2週間かかったそうです

新型コロナの感染拡大で医療は逼迫していないって報道されますけど、直接のコロナ患者ではまだ逼迫していないのかもしれませんが(いやいや私としてはもう十分逼迫の域だと思っていますが)他の医療分野の逼迫度は半端ないと思います。

しかもやっと受診できるかと思えば、まずは家族相談で...

はい本人は見てもらえないんですか

本人を診察しないで相談て...

医療格差。東京だったらどこの病院も医療連携が取れていて紹介でこんなに待たされる事はない。紹介状を持っていても初診と同じでこんなに待たされるなんて...

そして病院に行くのにタクシーを予約しようと思ったら、5件ぐらい全て断られた...行き先は病院と言っていないのに、場所と時間を聞いただけで断られる。台数が少ないから予約は無理。その時に電話を頂いて近くにいれば利用可能とか

地域格差、医療格差のオンパレード。これが地方の現実。

もうこちらの気が狂いそうです

そんな中でも救いの神様も時々いて、かかりつけの病院としてかかった病院の看護師さんや院長先生がとても良くして下さって、それだけが心の救い。でもその病院を離れたら...本当に世知辛い。

看護師さんや先生にはもうどうしていいかわからないと言ってヘルプを求めました。多分気の毒に思って診察もして下さって、紹介状も出して下さいました...

今、都心ではAI診療とか言われてますけど、AIに心はありません。気の毒だから紹介してあげようとか、感情に揺さぶられる事はありません...

条件だけで全ての病院に断れる事だってある。恐ろしい世の中です。

そして、人間もAI化している気がしてなりません...世知辛い。

昨日、母と近くにお住まいのおばあちゃんを誘ってお散歩に行きました。たまたま駐車場がお隣で、私が母の車を運転していたので、間違えて手を振られました。母のお知り合いですか?と尋ねるとそうだったらしく、心配して下さいました。

帰って母に尋ねると、その方もお一人でお住まいの方との事。きっとお一人という事は、母と同じでコロナの事もあるし、どなたかとお電話はしているかもしれないけど、人と直接のコミュニケーションはないのかも...

と思って、母にお散歩に誘うように伝えました。母も引っ込み思案なので、どうかしらね〜と言っていましたが、娘にお誘いしたらと言われたと私のせいにすれば良いし、断れるのだって急な事なんだから、仕方ないよ、誘ってみないとわからないよと言って、お散歩に誘わせました

きっと皆んな、相手に悪いと思って遠慮しあっているのだと思いますが、こんな時だから人との関わりが大切で、お散歩して公園のベンチでおしゃべりするのだったら感染の心配はないですからね

そのおばあちゃまとお話ししていたら、気がつくと、あれ今日は誰とも話してないな...って時があるんでっすって。やっぱり。

足もお悪くしてるそうで、歩くのが億劫で外にもなかなか出ないとの事でした。
それは精神衛生上良くないですよね

ふうっ。地域連携って言うけれど現実なんてこんなものなのかも

高齢者のリアルな現実です。そして、母もそうですけど、市町村のサービスの利用を拒否する。介護認定を受ける事がもうこの世の終わりの様なイメージを持っている様で。。。

他者との関わりをとにかく拒否します。うーむこう言う所は若い時からのイメージ作りと教育なのだろうな〜と思いますが。サービスなのだから利用できるものは利用した方が良いのに...と私は思うのですが、世の中的にはまだまだ母たちのイメージが根強いんでしょうね。。。

ああ、なんか、私自身も希望が持てない病院も順を追っているはずなのにもう1ヶ月経ってしまったし、当然母は医療処置を行っていないので状態が変わるはずもなく、病状によって介護認定は決まるのであるからその申請も頓挫し...

ああ、とにかく八方塞がり

コロナのバカ野郎ーーーーーーーーーーーーーっ

です。

本当にご迷惑をおかけしている皆様、本当に、本当に、本当に、申し訳ありません
 
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