顕微鏡歯科 Advanced Care Dental Office リップデザイナー☆naomi

はじめまして。Advenced Care dentai Office マイクロスコープ顕微鏡歯科☆歯科衛生士naomiこと戸田奈緒美です。歯を綺麗にする事が私の「仕事」です。良い「仕事」をするために歯科衛生士道まっしぐら。日々精進。

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☆オフィスの特化した顕微鏡診療のお約束と証☆
【滅菌バリデーション】
清潔でキレイな歯科医療

患者毎に管理された滅菌システム

物理的インジケータ
化学的インジケータ / CI   Bowie & Dick test  Helix test
生物学的インジケータ  / BI 
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 初めてブログにお越しの方はこちらをご覧下さい。→歯科疾患の予防の重要性(ブログはおちゃめ(*゚∀゚)ですがHPは真面目です(`・д・´)

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今日は台風現在関東を通過中です...皆様お変わりありませんか?
当医院では遠方からの患者様が数多くいらっしゃいますので、昨日の段階で本日は休診と院長が判断いたしました。時には休診の決断も患者様の安全を守るためには必要なのですね。

もともと診療だった時間ですので久しぶりにブログを書きたいと思います

5月から週末女子大生で大学へ行き、感染制御学を学んでいた事もあり、最近は自分の本業。クリーニングや歯石とりの症例を書く暇がなくて更に7月末でスタッフが1名退職した事もあり時間がないない

ただ診療は毎日しておりますので、症例はたくさんございまーす画像の編集が面倒ですけど

私の自負は、歯周ポケットの中のたった1mm足らずの歯石を発見する事、そして除去する事。歯科医師と歯科衛生士の違いは、歯科医師は歯を治すために処置をする、つまり、例えば歯周病なら、すでに歯が揺れるとかしみるなどの“症状があり”、それを“治すために処置を行う。

私、歯科衛生士は、“症状がない”けれど将来的に“問題が起きそう”なところにアプローチする。

つまり、見ている視点は全く違います。よく歯科医師と歯科衛生士の行う歯石除去を比べられる事がありますが、行為は同じでも、見ている視点は全く違いますから、結果も勿論違います。

つまり、「痛くもかゆくもない所の歯石は誰も見つけてくれないし、除去してくれない。」という事です。私、顕微鏡が使える隙間産業の歯科衛生士(笑)この歯石を除去できるのが、顕微鏡を扱える、私、歯科衛生士の特異とする分野。

メインテナンスの患者様です。もうかれこれ3、4年はいらっしゃって頂いております

左上7番。(親知らずを覗けば、一番奥の歯)遠心(奥の奥側)ポケット内に縁下歯石を認めます。

2014.10.06.SRP1

超音波スケーラーをポケット内につっこんで、超音波の振動で粉砕。同時に出る水で洗い流して(イリゲーション)いきます。

SRP-3

ほとんど除去されたかな。もうちょっぴり。

SRP-4

ハンドスケーラーでポケットを探って。

SRP-5

フィニッシュ これ、左上7番の遠心のポケット内部です...

皆様にこの大変な出来事がご理解いただけますでしょうか?

さて。まずご自分の左の上の一番奥の歯を感じてみてください。その奥側、喉の方です。そこの歯ぐきの中の...ちなみに、ポケットの幅は1mm程度です...の中についている歯石を除去したって事です歯科衛生士の私でも、ありえない〜ですよ。ここを直視できてポケット内部の歯石が確認できて、ポケット底部が見えるなんて

顕微鏡ってすごいですよねそしておそるべし。見えなければごまかせますが、見えたらごまかしがきかない。しかも動画で記録し、直後に動画を見せているわけですから、言い訳はできませんね。

感のよい方はお気づきでしょうか?私、この患者様を3、4年拝見していると言いました。つまり、この歯石は私の見逃ししてきた歯石です。これがまた歯科衛生士の仕事の奥深いところ。

皆さんには意味がわからないですよね

患者様にはいつもお話します。たかが1mmの歯石がついていたところで、歯がダメになる事はありません。ただし、それはきちんとホームケアができていること、それからメインテナンスをしている事が条件。だって、80歳で20数本の歯を残しているスウェーデンでは、顕微鏡を使ってメインテナンスなんてしていません。

つまり、1mm足らずの歯石を手探りで確認する事、そして除去する事は困難。だとすれば、歯石は付着したままという事になります。それでも歯がたくさん残っているのです。

これは、たくさんの歯を長く使うためには、完璧な歯石の除去が大切なのではない事を教えてくれます。

生体には自然の防御機能があります。歯周ポケットも本来はしっかり歯にくっついていて、細菌がポケット内部に入らないように締まっています。ところが手入れが悪いと細菌の毒素で歯肉が炎症を起こして腫れてポケットがゆるくなります。しかし、逆を言えば、しっかり手入れをすると炎症がおさまってポケットがしまるという事です。

お手入れがよくポケットがしまっている時に歯石があるからと言って、歯石を無理矢理とれば歯肉を傷つけます。歯肉を傷つければ、歯肉が下がる原因となり、歯石はとれてもその後に問題が起こる可能性があります。

だから歯石は取り時があります。そしてメインテナンスにきているとその取り時を逃さずに処置する事が可能です。だから定期的な来院が大切なのです。

そして、私がいつも感じるのは、歯の複雑な形態と歯石除去の難しさです。本当に歯の解剖学的な形態は複雑で、歯石の除去は一筋縄ではいかない。見えるからなんとか取れるけど、見えなかったら絶対にこの複雑な形態は想像もできないし、器具が到達しない...残念ながら。

さて。もう台風がいっちゃうようですね思わず午後に余暇ができましたまだまだ関東も風が強いですから皆様お気をつけ下さい。

それではまた明日
 



 
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naomiブログをご覧の皆様、こんばんは!naomiです

貴重な3連休、皆様いかがお過ごしでしょうか?

naomiは…

はい。とっても有意義に原稿書いています今日なんて1歩も外へ出ていない・・・(笑)年頃の若者がする生活じゃないですね・・・

20日までの原稿なのですが、平日は疲れてとても集中できないので、この連休中に書くことにしました。

2本原稿をあげなくてはいけないのですが、さっきやっと1本が完成。意外に時間がかかってしまった・・・

明日は天気も回復しそうだし、せっかくのお休み家に缶詰も少々しんどくなってきたので、今日中にたたき台だけでも終らせようと思っています^^

それにしてもnaomiの生活はすごいなぁ・・・我ながらあきれます(笑)

今日なんて、朝から化粧もせず、部屋着のままで一日を過ごし、お昼にホットケーキを焼き、満腹になったらお昼ねしちゃって起きたらテレビで、赤ちゃんポストのドキュメントやってたので、眠気もさめて真剣に見ちゃって

泣いちゃったのよね・・・

群馬県の施設のお話で、今その子供たちが20歳になって・・・

みんな一生懸命生きていて・・・でも、やっぱり社会の風は厳しくて、愛に飢えていて・・・

なんか、いろんな気持ちが伝わってきて、つい・・・1人でホロリ

起きたついでに原稿を書き上げ気がつけば8時。

ただ今、鰹節おにぎりを片手にブログを書いています^^;洗濯しつつ・・・(もちろん、明日は台風後のピーカンを期待して、今からやってます。え?気、早い???)

あーご飯炊いたの何ヶ月ぶりだろ(爆)ほとんど家でご飯食べてませんっ!だいたい、naomiのお家には炊飯器がないし^^;いつも文化鍋の小さいので炊いていますだから作り置きができません・・・

ご飯が美味しい・・・家のご飯はこんなに美味しかったのね〜感激です。

そうそう、小学生頃、ご飯について感想文書いて褒められたなぁ。。。単純に、パンは毎日食べると飽きるけど、どうしてご飯は毎日食べても飽きないんだろうっていう作文(笑)日本人だからですね^^

さて、あと一仕事します!明日freeでいられるように☆


美味しいご飯は幸せだーーーーーnaomi医院はお休み中☆

http://www.k3.dion.ne.jp/~iritani/

 

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