顕微鏡歯科 Advanced Care Dental Office リップデザイナー☆naomi

はじめまして。Advenced Care dentai Office マイクロスコープ顕微鏡歯科☆歯科衛生士naomiこと戸田奈緒美です。歯を綺麗にする事が私の「仕事」です。良い「仕事」をするために歯科衛生士道まっしぐら。日々精進。

タグ:不良補綴物

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歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 初めてブログにお越しの方はこちらをご覧下さい。→歯科疾患の予防の重要性(ブログはおちゃめ(*゚∀゚)ですがHPは真面目です(`・д・´)

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今年も新年からたくさんのご予約を頂いておりまして、新規の患者様もメインテナンスかというくらいお待たせしておりまして大変申し訳ありません。

私は歯石の除去も行いますが、不良補綴物の研磨も行います。もちろん、それは当医院での治療ではなく、他の医院様で治療されたものです。治療の必要はないけれど、予防の観点からすると必要というものです。 

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隣接面にコンポジットレジン充填が認められる。

こんな時が歯科医師を恨めしく思う瞬間である。

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仕方なく...これがまた研磨するにも難易度大な場所と形。なんで私がやんだよぉ〜というのが本音です。しかしながら、現在、不良補綴物は虫歯でもないし、歯周病でもない。病名がつかないわけだから、誰も手のつけようがない。しかも、卒業してからメインテナンスしかやった事がない歯科衛生士は補綴物の研磨もしたことがない。

若かりし頃、様々な医院で経験を積んだ知識と技術が20年たってものを言う。私は最初から予防歯科にはいなかったのでね...

充填もしたし、仮歯も作成したし、補綴物の試適もした。当時は嫌々だったけど、でも今となってはそれも良かったかという結果オーライな今。

この補綴物のおかげで、歯の手入れが難しく、結果こうなるわけです...

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補綴物を研磨したからポケット内を一気に覗ける。根面にびっしりと付着した歯石。

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先日も話をしたが、歯科用顕微鏡があれば、歯石が見えればこっちのもの。

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更に範囲を広げて歯石の除去を行っていく。

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ほんのちょっとしたコンポジットレジンのはみだしは、歯科医療従事者にとってはさほど大きな問題はならないかもしれない。

ああ、はみ出てるな、下手だな〜とか。でもそれは患者にとっては歯の寿命を左右する大きな問題となる。そりゃあそうだ。口腔内のトラブルの初発は、目に見えない細菌が引き起こしてくる。目に見える何かは当然将来的に問題を生じてくる。

さて〜明日はやっと土曜日。新年最初の週末です

お正月はお休みだけど、でも私にとっては仕事と同じぐらい忙しい日々でした。ゆっくりできたのは1日ぐらいかなぁ。新年を迎える行事は忙しいものです。

さて。明日もガンバっぺ

 
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歯科医師の先生向けの歯のクリーニング及び一般の方向けクリーニングのみの診察を始めました。詳しくは電話で問い合わせ下さい。

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歯科医師の先生方が絶対にやらない処置...

不良補綴物の研磨。

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上顎4番の隣接面...

目が点になるような修復 

なんでこんな充填になるかね。修復不可能だけど、でもこのままメインテナンスしても仕方ない。不良補綴物はプラーク(細菌)の付着をまねく。いくら本人がお手入れしても、不良補綴物に細菌がついて手入れが間に合わない。

歯科医師がこれを判断するならば、やり直し。私だってやり直した方がよいと思う。でも、現在他の歯も治療中で、このまま暫くメインテナンスしなければならないとしたら?

1分でも1秒でも歯を守りたい。そう思うのはメインテナンスをする歯科衛生士naomiの思い。今、今日、この瞬間に、患者様の歯を守るために、できる事を全力で患者様に行いたい。

でも、正直本当はやりたくない...(患者様にも言うけれど。)

だいたい、隣接面のインレーの辺縁だけ削れるはずがない。 わずか数ミリの隙間で、歯肉にバーを当てずに綺麗に研磨なんて無理じゃない?

そんなちまちました事やったって、満足するのは私だけで、患者様にしてみたら時間と費用をかけてする必要がないんじゃないかって...

そう思うのだけれど、なぜか「やりますっ!」って宣言してしまうから我ながら自分が怖い^^;

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こんなもんで勘弁して下さい...だいたい最初からコンタクトゆるいし。コンタクトポイントは触っていません。CRの細い研磨バーで形態だけ修正。これ以上研磨不可能。器具が入らない。研磨のポイントなんてデカ過ぎて当たりもしません。無駄に歯肉を削るだけ

こういうのよくあります。顕微鏡でメインテナンスしていると、歯科医師への恨み節しか出てこない。

よく処置が終わった後に顕微鏡歯科アシスタントのSachiちゃんYUちゃん

「なんで、こんなの私がやらなきゃいけないかなぁ...私の仕事じゃないよね。」とぼやき

私が防ぎたいのは、歯科の二大疾患である虫歯と歯周病。この場合、合っていないけど隙間なくCRが充填してある。辺縁にカリエスはまだ認められないし暫くはこのままいける。今日この瞬間に一番問題なのは、プラークの付着を招いている事と、歯肉の炎症。つまり歯周病。

この際審美的な問題は置いておくとして、歯を長持ちさせるためにはとにかく炎症を抑えなければ。

形態は悪いけど歯肉に接していなければフロスでなんとか掃除ができる。形態の悪さはあまり問題ではない。

歯を長期で守る為には補綴物のメインテナンスも必要。だけど歯科医師はそんなに暇じゃない。だいたいこんな治療をしているのは歯科医師だし。超本人がそんな事するはずがない。

そもそも後に自分でメインテナンスするとしたら、最初から丁寧に充填するだろう。

歯科衛生士の予防は奥が深い。

さて。明日は土曜日。あと1日。明日もがんばっペ

 
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