【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。
【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
Message
感染対策は医院の質の高さを表します
1月から医院の感染対策を日々、紹介中
興味を持ってくださった方は
ブログ本文も読んでくださいね
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
皆様、こんにちは
今日はお天気が良いですね
桜が満開
急に咲きましたよね
ここ数日が見頃でしょうか。。。
さて、先日、日本歯科大学東京短期大学 口腔リハビリテーション学専攻科のことを書きました。
私がここ最近感じている、摂食嚥下。。。つまり食べることの障害がある患者さんをなかなか歯科につなげないジレンマ
私自身は現状、一般開業医勤務なので、今現在は摂食嚥下の患者さんを直接みていないのですが、人の人生は点じゃないから、いつかくる機能低下の時に患者さんが困らないように、また御家族でお困りの方がいたらどこかへ繋げられる様にと考えています。
50歳以上の患者さんは、一度自分の機能を記録しておく意味でも、機能検査はしておいた方がよいと私は考えています
高齢者の食事量が減って痩せた、飲み込みづらい、むせる、噛めない（噛まない）、など、自覚症状がある場合もありますし、自覚症状はなくご家族やまわりの方が気がつくこともあります。
特に定期的に歯科医院に来院している患者さんの場合には、歯科医師や歯科衛生士が気がついてあげることも大切です。
口腔機能低下症とは
加齢だけでなく，疾患や障害など様々な要因によって，口腔の機能が複合的に低下している疾患。 放置しておくと咀嚼障害，摂食嚥下障害となって全身的な健康を損なう。 高齢者においては，う蝕や歯周病，義歯不適合な どの口腔の要因に加えて，加齢や全身疾患によって も口腔機能が低下しやすく，また，低栄養や廃用， 薬剤の副作用等によっても修飾されて複雑な病態を 呈することが多い。そのため，個々の高齢者の生活 環境や全身状態を見据えて口腔機能を適切に管理す る必要がある。（日本老年歯科医学会）
検査としては、口腔内の清潔度や乾燥具合、咬合力、口唇圧、舌圧、咀嚼機能、嚥下機能などを検査します
下の写真は当院での摂食嚥下機能評価を歯科衛生士が行っているところです
舌圧プローブを使用して患者さんの舌圧を測る前に説明しています
（説明なのでグローブはまだしていません。）
そうなんです...コロナ禍になり、なかなか口腔機能低下症の検査をするのも難しくなりましたコロナ禍になってから、歯科医師、歯科衛生士、歯科助手全員がN95マスクを常用しており、アシスタントにつく時はフェイスシールドが常用です。もちろん、ガウン、グローブは着用です。
あ、前置きが長くなりましたが、今日は口腔機能評価のことを書きたかったわけではなくて、お世話になった日本歯科大学教授の菊谷 武先生が委員を務める一般社団法人 日本老年歯科医学会から、歯科訪問診療における感染予防策の指針 2022 年版が出たことをお知らせしたくてブログを書いています
ぜひご興味のある方にはご一読いただければと思います
私も読んでみましたが、歯科訪問診療の感染対策というよりは、歯科診療室の一般的な感染対策のお話しです
訪問の特性とかもう少しあるとよいのにな〜と思いましたが、診療所の感染対策も含めてご興味ある方はぜひ読んでみてはいかがでしょうか
ではでは皆様、大切な春の1日をお楽しみ下さい
今日も世界が平和でありますように
今日はお天気が良いですね
桜が満開急に咲きましたよねここ数日が見頃でしょうか。。。さて、先日、日本歯科大学東京短期大学 口腔リハビリテーション学専攻科のことを書きました。
私がここ最近感じている、摂食嚥下。。。つまり食べることの障害がある患者さんをなかなか歯科につなげないジレンマ
私自身は現状、一般開業医勤務なので、今現在は摂食嚥下の患者さんを直接みていないのですが、人の人生は点じゃないから、いつかくる機能低下の時に患者さんが困らないように、また御家族でお困りの方がいたらどこかへ繋げられる様にと考えています。
50歳以上の患者さんは、一度自分の機能を記録しておく意味でも、機能検査はしておいた方がよいと私は考えています
高齢者の食事量が減って痩せた、飲み込みづらい、むせる、噛めない（噛まない）、など、自覚症状がある場合もありますし、自覚症状はなくご家族やまわりの方が気がつくこともあります。
特に定期的に歯科医院に来院している患者さんの場合には、歯科医師や歯科衛生士が気がついてあげることも大切です。
口腔機能低下症とは
加齢だけでなく，疾患や障害など様々な要因によって，口腔の機能が複合的に低下している疾患。 放置しておくと咀嚼障害，摂食嚥下障害となって全身的な健康を損なう。 高齢者においては，う蝕や歯周病，義歯不適合な どの口腔の要因に加えて，加齢や全身疾患によって も口腔機能が低下しやすく，また，低栄養や廃用， 薬剤の副作用等によっても修飾されて複雑な病態を 呈することが多い。そのため，個々の高齢者の生活 環境や全身状態を見据えて口腔機能を適切に管理す る必要がある。（日本老年歯科医学会）
検査としては、口腔内の清潔度や乾燥具合、咬合力、口唇圧、舌圧、咀嚼機能、嚥下機能などを検査します
下の写真は当院での摂食嚥下機能評価を歯科衛生士が行っているところです
（説明なのでグローブはまだしていません。）
そうなんです...コロナ禍になり、なかなか口腔機能低下症の検査をするのも難しくなりました
コロナ禍になってから、歯科医師、歯科衛生士、歯科助手全員がN95マスクを常用しており、アシスタントにつく時はフェイスシールドが常用です。もちろん、ガウン、グローブは着用です。あ、前置きが長くなりましたが、今日は口腔機能評価のことを書きたかったわけではなくて、お世話になった日本歯科大学教授の菊谷 武先生が委員を務める一般社団法人 日本老年歯科医学会から、歯科訪問診療における感染予防策の指針 2022 年版が出たことをお知らせしたくてブログを書いています
ぜひご興味のある方にはご一読いただければと思います
私も読んでみましたが、歯科訪問診療の感染対策というよりは、歯科診療室の一般的な感染対策のお話しです
訪問の特性とかもう少しあるとよいのにな〜と思いましたが、診療所の感染対策も含めてご興味ある方はぜひ読んでみてはいかがでしょうか
ではでは皆様、大切な春の1日をお楽しみ下さい
今日も世界が平和でありますように
あ、もう28日ですね
がきて
ではありますが、再び参加させて頂いています。
とはいっても、ZOOMと言っても、久しぶりに先生ともお会いするから顔から緊張が抜けない
）
食べること
の専門なのに、母の食べることの支援は難しく,,,一筋縄ではいかない高齢者の扱いを目の当たりにし、そのご縁で参加させて頂いているSNSのグループでも、食べることに纏わる悩みがちらほら...
）
というわけで...大学の同窓会の活動目的の１つは
ここ重要：来る
。前回今週も始まりましたね
停電にならなくてよかったですよね〜
と思うことにしました
皆さんに頂いたケーキ
してお礼のメール。そう
皆んなもそれぞれ大変なのに毎年気にかけて頂いて...有り難いことですね
曜日。今週も始まりましたね
日本は世界で核爆弾が落とされた唯一の国です。核の恐ろしさを一番知っている日本だからこそ、できる働きかけがないのかな〜と心もどかしく思っています
月曜日。今週も始まりました
私もニャンコを買っているので、その悲しい気持ちが伝わってきて,,,泣けました
写真は私が患者さんを歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を使用して、メインテナンスしている様子です。これから下に示す写真は赤い矢印の部分。顕微鏡のレンズの下の部分。レンズに直接物が当たらないようにキャップがしてあります。
結構、処置した時に飛んだ、飛沫の跡がついていますね
←私今月誕生日
世界の邪気を受けちゃうんですよね、私。
皆様に愚痴を聞いて頂いている形となりますね
すれば平和になる。隣の人が隣の人を想い、その人がまた隣の人を思う。皆んなが皆を思い合う。
一般的な歯科医院で歯科衛生士さんがやっているPMTCとの比較を小生意気に紹介しています。若っいな〜
乾燥機は素材上無理なことが多い
デザイン性もありますし...クリーニングの配達...業者もないし、毎日のこととなるとどれだけ費用がかかるのか
明日の朝も世界が平和でありますよう祈りながら...
なんだか毎日がめちゃめちゃ早いですね
ちっちゃな、ちっちゃなキャンバスに描かれた作品たちが可愛かった
）の口の近くに寄せて、簡易的に、診療室にあった、アロマ線香の煙を使って、距離と吸引力や設置の場所を検証しました
週末、皆様、いかがお過ごしでしょうか
