☆☆☆オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証☆☆☆
【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。
【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
こんにちは今日は
micro scalingR
歯科衛生士naomiです
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昨日、今日と第35回日本環境感染学会 総会・学術集会に院長と歯科衛生士Yuちゃんと参加して参りました
参加した講演会を記録します♡備忘録
14日
新型コロナウィルス感染症の対策を考える
進藤奈邦子 先生（WHO世界保健機構）
口腔ケアにおける感染対策
田口正博 先生（愛生歯科医院/東京医療保健大学大学院/日本歯科大学生命歯学部）
ワークショップ２ PPE実演会
事例１ 惣那賢志 先生（国立国際医療研究センター 国際感染症センター）
事例２ 馳亮太 先生（成田赤十字病院 感染症科）
根拠に基づく医療環境対策の実践と最新の知見
1.医療環境対策における理想と実践のギャップ 土井英史 先生（特定非営利活動法人 日本感染管理支援協会）
2.病室と医療器具の日常清掃：よりよいプラクティスを目指して 四宮聡 先生（箕面市立病院 感染制御部）
3.医療環境に関連した新たな病原微生物やリザーバーと感染対策 岡本耕 先生（東京大学医学部付属病院 感染症内科）
4.医療環境の評価と改善 坂本史衣 先生（聖路加国際病院 QIセンター感染管理室）
病院の水道やシンクに潜む微生物伝播の認識と、その管理方法 中村造（東京医科大学病院 感染制御部・感染症科）
15日
「看護師に必要な分かりやすい微生物検査 」「看護師に知ってほしい微生物検査の基礎」「看護師に知ってほしい微生物検査〜検体採取・検査・結果の解釈〜」
1.微生物検査のここが苦手！看護師の立場から 三橋美野 先生（東京大学医学部付属病院 看護部）
2.微生物検査検体の採取法 西山宏幸 先生（日本大学医学部付属板橋病院 臨床検査部）
3.微生物検査の流れ 知ってますか？ 米谷正太 先生（杏林大学医学部付属病院 臨床検査技師）
4.微生物検査結果の読み方のポイント 土田孝信 先生（秦野赤十字病院 検査部 検体検査課）
病院歯科の感染予防対策とその役割
1.歯科領域の感染対策において注意すべき病原細菌 小松澤均 先生（広島大学大学院医系科学研究科 細菌学教室）
2.国公立大学付属病院感染対策協議会における歯科医療部会の取り組み 太田耕司 先生（広島大学病院 口腔健康科）
3.歯学部付属病院における感染対策〜歯科衛生士の立場から〜 足達淑子 先生（東京医科歯科大学 歯学部付属病院 歯科衛生保健部）
4.自施設の歯科領域における感染対策の取り組みと課題 畠山大二郎 先生（岐阜大学大学院医学系研究科 口腔病態学/岐阜大学医学部付属病院 生体支援センター）
医療従事者
1.医療機関における職業感染対策と感染管理担当者の役割 特別発言： 吉川 徹（独立行政法人労働者健康安全機構労働安全衛生総合研究所）
2.手術室で必要な職業感染対策と対策 松田和久 先生（福岡みらい病院 麻酔科）
3.検査室で必要な職業感染対策 日暮芳己 先生（東京大学医学部付属病院 感染制御部）
4.看護師の立場から考える職業感染対策 間平珠美 先生（東京大学医学部付属病院 看護部 感染対策センター）
5.今後医療現場で問題となると思われる感染症 四柳宏 先生（東京大学医科学研究所付属病院 感染免疫内科）
今回は、世界で懸念されている新型コロナウィルス感染（COVID-19）の事もあり、演題の変更などがありました。そしてその関心の高さからかマスコミの方も多く入っておられました。
私は初日にWHO世界保健機構の進藤先生のご講演で世新コロの世界と日本の全体像がなんとなく理解でき、その後のワークショップで日本で実際の新コロの診療を行っている先生のお話を聞く事ができて、朧げにしか見えていなかった状況をもっとはっきり認識する事が出来ました。
あとは、実際に感染が広がったらその知識をもとに自分たちで考えたいと思います。
歯科の現場でも重要な事ですからね。
それから今回は数が少なかったですけど、歯科の演題もいくつかあり拝聴させて頂きましたが、変わりましたね〜歯科の内容。
歯科の内容はいつも腹立たしいくらいめちゃくちゃで、はぁ
と思う演題がたくさんあったんですけど、今回は真っ当に聞ける発表でした。（上から目線で申し訳ありません。でもここまでの道のりは長かった...)ここ数年、私が所属する首都圏滅菌管理研究会で歯科における正しい感染制御や滅菌業務を考察する発表してきました。今回、歯科の発表の中で、ブログ第8回ハンドピースの使い回しによる感染事例はあるのか？で紹介した2013年のオクラホマと2015年のニューサウスウェールズ州の歯科での感染の疑いの事例が取り上げられたり、発表の中で数回紹介した2003年のCDCのガイドラインが紹介されたりしてました。
2013年のオクラホマと2015年のニューサウスウェールズ州の歯科での感染の疑いの事例は、
↓（首都圏滅菌管理研究会 第13回 シンポジウム 洗浄どうしている？III.歯科機材 で使用したスライド）
2013年のオクラホマのC型肝炎の感染の事例では汚染されたバイアルが原因ではないかと言われていますが、はっきりと原因はわかっていません。またバイアルですので歯科特有の感染ではなく医科で針刺しなどで起こる感染事例と同じです↓
また2015年のサウスウェールス（オーストラリア）の事例でも感染の原因の特定はできていません。このニュースが歯科機材の再生処理（滅菌など）の問題だけ論じられる事がありますが、論文では決してそのような事は言っていません。
患者間でマスクを取り替えない、手を洗わない 、手袋を取り替えない、歯科機器を滅菌しない、手袋を箱に詰めて新しいものと見せかけて使用するなど、全体的に感染管理が杜撰であった事が書いてあります。
患者間でマスクを取り替えない、手を洗わない 、手袋を取り替えない、歯科機器を滅菌しない、手袋を箱に詰めて新しいものと見せかけて使用するなど、全体的に感染管理が杜撰であった事が書いてあります。
ここでご理解頂きたいのは、歯科の感染の問題イコール歯科機材の再生処理（滅菌など）ができていない事ではないという事です。
相変わらず歯科では昨年の11月の厚労省からの通達がありましたが、歯科用ハンドピースの事に焦点を当てていますが歯科用ハンドピースの使い回しで感染した事例は確認できていません。
相変わらず歯科では昨年の11月の厚労省からの通達がありましたが、歯科用ハンドピースの事に焦点を当てていますが歯科用ハンドピースの使い回しで感染した事例は確認できていません。
歯科の感染制御や再生処理がおかしい（日本の医科や世界の歯科の感染対策と比べるとかなりかけ離れている）と言ってきた結果、少し方向性が変わってきたのかなと思います。
よかった
私の役目も終了したように思います。さて今は新コロ感染症が問題ですよね。感染者が少しづつ増えて来ていますね。
私たち歯科もどう対応するべきか。一般に広がってくると風邪やインフルエンザと同様になって来ますからね。
一般の皆さんも熱があったり咳がでる場合は、こんな時期ですから無理して歯科医院を受診せず、完治してから歯科を受診して下さいね。
よくインフルエンザにありがちな「私はかからない」というのは新興感染症ですからわかりません。とにかく、手洗いとうがい、不必要な外出は避ける。特に人混みの多いところは避けましょう。
マスクも品薄になっていますが、若い免疫力の高い方は感染しにくいですから、持病のある方やお年寄りなど本当にマスクが必要な方も行き届くように、気を使ってあげて下さい。
お互いさま。こんな時こそ日本人の優しさで感染を広げないように協力試合ましょう♡
