naomiブログをご覧の皆様、こんばんは☆歯科衛生士naomiです
先日の講演会の収穫。臨床のデーター収集に注意を払うようになった。
今までは、自分が見えてればいっかな〜と思っていたのだけれど、見せることを意識して記録するようになりました。
診療しながら、ピントを合わせて画像をとるのって難しい。。。あ、私にとってはってことですけど。
左下7番インプラント部。
遠心は付着粘膜が少なく、歯肉が柔らかい。その粘膜に隠れて、セメントが。
このセメントって曲者です。だって、歯石と同じだから。人工的に歯石を付けちゃったようなものです
クラウンの豊隆の下なので、超音波だとクラウンに傷がつきそう。探針で注意深く除去します。
柔らかい粘膜、そして歯石による炎症。出血してきますね
先日の講演会の収穫。臨床のデーター収集に注意を払うようになった。
今までは、自分が見えてればいっかな〜と思っていたのだけれど、見せることを意識して記録するようになりました。
診療しながら、ピントを合わせて画像をとるのって難しい。。。あ、私にとってはってことですけど。
患者様の訴え。左上5番と6番の歯肉が痛い。
どれどれ歯肉の状態はどうかな。
特に問題なさそうだけど、5番の 遠心が歯間ブラシの丸い形状と同じになってきているな
「歯肉が痛いのはどんな時ですか?」と聞くと
「歯間ブラシを入れた時だけです。」とのこと。
空隙が歯間ブラシの形になっているような気がしたので、
「歯間ブラシのサイズは一番細いヤツですよね?」と、聞くと
(私達専門家には当然のことでも、やはり患者様は素人。思いがけないところに えと驚くような落とし穴があります。そういうことを、聞き出し、発見するのも歯科衛生士の大切な役割ですね )
「違う。」とのこと
そう、患者さんは、太い歯間ブラシを無理矢理入れていたのです。。。
(隙間の大きさに合わない歯間ブラシは、歯や歯肉を痛めます。
という話をすると、ゴムの歯間ブラシがの話が出ます。ゴムの歯間ブラシはプラークをとるという意味においては無意味です。最近すごく流行っていて、歯科衛生士も勧めるからびっくりです。
物は何を目的に処方するか?というのがとても大切です。歯周病の原因はプラークですから。プラークが除去できなければ意味がありません。ゴムではプラークは除去できない。
歯肉のマッサージによる血流UPにならいいのかもしれませんが、エビデンスはありません。どなかたご存知でしたら教えてください。)
危ない、危ない。隣接面が歯間ブラシ状に形成されるところであった
さて。そこは解決したのだけれど、おや?5番のインレーの表面がおかしい。
セメントはみ出てるよ〜超音波スケーラーで除去。↓は除去後の写真です。6番近心にもついてますね
(5番も6番も当医院の治療ではありません。当医院では金属を使用した修復はしていません。)
どれどれ歯肉の状態はどうかな。
特に問題なさそうだけど、5番の 遠心が歯間ブラシの丸い形状と同じになってきているな
「歯肉が痛いのはどんな時ですか?」と聞くと
「歯間ブラシを入れた時だけです。」とのこと。
空隙が歯間ブラシの形になっているような気がしたので、
「歯間ブラシのサイズは一番細いヤツですよね?」と、聞くと
(私達専門家には当然のことでも、やはり患者様は素人。思いがけないところに えと驚くような落とし穴があります。そういうことを、聞き出し、発見するのも歯科衛生士の大切な役割ですね )
「違う。」とのこと
そう、患者さんは、太い歯間ブラシを無理矢理入れていたのです。。。
(隙間の大きさに合わない歯間ブラシは、歯や歯肉を痛めます。
という話をすると、ゴムの歯間ブラシがの話が出ます。ゴムの歯間ブラシはプラークをとるという意味においては無意味です。最近すごく流行っていて、歯科衛生士も勧めるからびっくりです。
物は何を目的に処方するか?というのがとても大切です。歯周病の原因はプラークですから。プラークが除去できなければ意味がありません。ゴムではプラークは除去できない。
歯肉のマッサージによる血流UPにならいいのかもしれませんが、エビデンスはありません。どなかたご存知でしたら教えてください。)
危ない、危ない。隣接面が歯間ブラシ状に形成されるところであった
さて。そこは解決したのだけれど、おや?5番のインレーの表面がおかしい。
セメントはみ出てるよ〜超音波スケーラーで除去。↓は除去後の写真です。6番近心にもついてますね
(5番も6番も当医院の治療ではありません。当医院では金属を使用した修復はしていません。)
遠心は付着粘膜が少なく、歯肉が柔らかい。その粘膜に隠れて、セメントが。
このセメントって曲者です。だって、歯石と同じだから。人工的に歯石を付けちゃったようなものです
クラウンの豊隆の下なので、超音波だとクラウンに傷がつきそう。探針で注意深く除去します。
柔らかい粘膜、そして歯石による炎症。出血してきますね
とれましたよ〜
こういうセメントがインプラント周りに残っていると、インプラント周囲炎の原因になりかねないよね危ない、危ない。
歯科用顕微鏡ってすごい。
もう3年ぐらいメインテナンスしているけど、見えてなかった。この患者様は体調が悪くて、当医院の歯科衛生士ルームにマイクロスコープが入ってから初の来院です。
正直、今まで見ていた患者様でも、リセット!という感じだから大変です。いろんなことが見える。見える。
肉眼の限界を越えられるのが歯科用顕微鏡☆マイクロスコープですね
昨日は、歯科衛生士の顕微鏡普及のための協力を仰せつかったので、肝に命じて更に精進いたします
************************
東京マイクロスコープ顕微鏡専門歯科医師Dr.Iritaniのブログ
顕微鏡歯科歯科衛生士naomiお勉強ブログ
顕微鏡歯科アシスタントsachiちゃんのブログ
顕微鏡歯科アシスタントYUちゃんのブログ
こういうセメントがインプラント周りに残っていると、インプラント周囲炎の原因になりかねないよね危ない、危ない。
歯科用顕微鏡ってすごい。
もう3年ぐらいメインテナンスしているけど、見えてなかった。この患者様は体調が悪くて、当医院の歯科衛生士ルームにマイクロスコープが入ってから初の来院です。
正直、今まで見ていた患者様でも、リセット!という感じだから大変です。いろんなことが見える。見える。
肉眼の限界を越えられるのが歯科用顕微鏡☆マイクロスコープですね
昨日は、歯科衛生士の顕微鏡普及のための協力を仰せつかったので、肝に命じて更に精進いたします
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