顕微鏡歯科 Advanced Care Dental Office リップデザイナー☆naomi

はじめまして。Advenced Care dentai Office マイクロスコープ顕微鏡歯科☆歯科衛生士naomiこと戸田奈緒美です。歯を綺麗にする事が私の「仕事」です。良い「仕事」をするために歯科衛生士道まっしぐら。日々精進。

ワクチン接種2回目終了いたしました!


オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。

【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 
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東京@緊急事態宣言延長中、皆様いかがお過ごしでしょうか?
なんだかんだ言って、有事@コロナ🦠2年目に突入なかなか先の見通せない時代です。

さて、私たちイリタニオフィスのスタッフは先週の月曜日に無事にワクチン接種2回目を終了いたしました。

1回目は何の副反応もない私たちでしたが、2回目は無症状の者、症状が出た者、個人差が大きく出ました。翌日は念の為休診にしておりましたが、結果としてはよかったと思います。
スタッフ6名のうち4名が発熱、頭痛を伴ったスタッフもおりましたが、翌々日には全員が解熱しました

厚生労働省の新型コロナワクチンの接種後の健康状況調査による発熱、頭痛のデーターを以下に貼り付けます。詳しくは厚生労働省@新型コロナワクチンの接種後の健康状況調査をご覧ください。

スクリーンショット 2021-06-09 9.41.20

スクリーンショット 2021-06-09 9.42.07

まあ頭痛も発熱もデーター通りと言ったところでしょうか。後は確率の問題ですからね。
例えば、私は40代ですが、40代女性の発熱の確率は40%。熱が出たという話を聞くと、それだけが記憶に残り、2回目接種後は熱が出るものだ。。。と皆さんインプットされがちですが、冷静に見れば、多く見積もっても2人に1人は発熱しないという事ですからね 更に年齢が上がれば、発熱の確率は下がりますので、冷静になりましょう。

これから接種される方はぜひデーターを正しく読み取って余計な不安を持たないように心がけてください。。 
      
2回接種が終わったと言うと、副反応の事を真っ先に聞かれます。それだけ皆さんの副反応への不安が強いと言うことだと思いますが、これもある意味情報操作の弊害でしかありません。

結局ワクチンを打つのに、その前に不安ばかりが先行するのでは、それまでの間の精神的疲労が増すばかり。もっと建設的になれないんでしょうかね〜

ワクチンなのですから、抗原抗体反応で副反応があるのは、ある意味当たり前のことで、注射なのですからある程度痛いに決まってます。それを大袈裟にアピールして報道する意味はあるのでしょうかね。。。疑問です。

もっと前向きに、ワクチンを接種した後の希望についてもっと語れば良いのにな〜と思います

私はワクチンを接種したおかげで、今まで1年間何事も変わらない日常が変化しました。変化したと言うよりは気持ちが変化したので、生活も変化していくと言うことですが。

2回目の接種が終わったので、まずは早速美容院を予約しましたもう半年以上いけていない...ずっと20代から行っていた原宿の美容院には、1年以上行けていませんおかげで、髪は山姥のようになり、この1年の苦労の賜物か、白い髪も増えて...一気に歳をとりました。毎日鏡を見ていけてない!と落胆する日々でしたが、それもあと少しで終了です

それから、お洋服も、毎日自宅に帰って全て洗濯していたので、コロナ禍になってから洗えて、乾きやすい服を、通販で購入しました。優先順位は洗えるだったので、おしゃれも何もありませんスーツやジャケット、コートなど、一切気なくなりました...

毎日、いけてないな〜私と思いながらも、感染しないという優先順位のもとに、生活を成り立たせてきました。おかげさまで、プラスになった事と言えば、お料理の匙加減が抜群に上手くなった事ですかね

外食は一切せず、ひたすら家食...

外見はいけてないコロナ禍だったけど、中身はブラッシュアップしたかもしれません

数日前からお洋服も元に戻し始めました

明日は何を着ようかなーとか、もうちょっとしたらあれ食べに行こうかなーとか、美容院でどんな髪ににしようかなーとか、気持ちが前向きになってます

世界が少しづつ変わっていきますね。。

ワクチンは強制ではありませんが、情報を正しく理解して、接種に望んで下さい
多くの方が接種すれば集団免疫が得られる事になり、コロナ前。。。とは行かないかもしれませんが、今よりは自由な生活が送れる事と思います

来週、抗体検査に行って来ますまたご報告させて頂きますね☆

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最後にお知らせです

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEのコ・デンタルセッションに登壇させて頂きます

第33回 日本舌側矯正歯科学会


タイトル私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております私の得意分野...まあ得意と言えるかは謎ですが、感染制御を大学の講義で学ぶ機会を頂いた事をきっかけに、歯科での感染制御についてのお話で、呼ばれる事が多くなりました...

もうコロナ2年目で感染対策についてはコロナ振り返りの勢いですが、ぜひご参加頂けると嬉しいです

8月31日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい

新型コロナワクチン1回目を接種しました。


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東京は緊急事態宣言中。皆様いかがお過ごしでしょうか

私たち、イリタニオフィススタッフは、やっと新型コロナのワクチン接種の順番が回ってきまして、4月の末日に第1回目接種を行い、来週2回目を予定しています

様々な報道で、アナフィラキシーが起きるとか、血栓ができるとか、熱が出るとか、腕が痛くて上がらないとか、体調が悪くなるとか...不安な文言が流れてきて、冷静な判断が難しい昨今。私もとても不安になりました

毎年インフルエンザワクチンを受けていますが、必ず毎年腕が真っ赤に腫れますし、暫く痒みも伴います。反応が強く出やすいので、コロナのワクチンはどうかな〜と思って、どちらかと言えば不安な気持ちが大きくなっていました。

でも、ワクチン接種の意義は集団免疫を獲得することですより多くの人が接種をする事により、ウイルスに対して免疫を持つ人が一定以上に増えれば、結果免疫を持たない人も感染しにくくなり、社会が守られるというのが集団免疫の意義。(厚労省の新型コロナワクチンQ&Aもぜひご覧ください)

集団免疫

さて、ワクチン接種後、どうだったかというと、院長スタッフ含めて6名のうち全員が何事もなく
翌日通常通り全員で診療してました当日の夜になってやや熱が上がったスタッフが1名。ただ朝には解熱。それ以外スタッフの発熱はありませんでした。熱が出たスタッフも翌日には普通に働いていました。

腕が痛い、腕が上がらないとよく聞きますが、そりゃあさぁ、筋肉注射で筋肉にブスッと針を刺すわけですから、線維が断裂して多少の痛みはありますよ ですが、安心して下さい、針をさした時に痛かったというスタッフは1人もいませあの注射嫌いな某スタッフも...痛くなかったと申しております。

私の検証で言えば、翌日手の甲を上に向けて手を挙げると、肩のあたりで痛いかなという感じでしたが、まあ40肩程度の上がらなさですかねただ、手のひらを前へ向けて挙げると上まで上がりました。つまり、傷口を圧迫しているということで、そりゃあ痛いっ(感じる)て事ですよ

この結果を受けて、うーむ。報道はやや大袈裟だな〜心配して損したというのが率直な感想です。

ですので、皆さんもぜひ安心してワクチン接種を受けて下さい世界で数億人がすでに接種していますからね。そういう意味では日本の接種は諸外国に比べると遅いけど、多くの人が先に経験しているという意味では、安心感が高まっているように思います。

まあ報道はごく一部の副反応を大袈裟に取り上げますから、冷静にその副反応がどの程度起きているのかなど、ぜひ情報は多面的に見て下さい

なんだか、報道はワクチンへの恐怖を煽り、日本のワクチン接種の集団免疫を遅らせるのかという気さえします。集団免疫には一定数の数が必要ですから、無理強いはできませんが、どうしても受けたくないという方以外は、社会を守るために、結果、自分たちの生活を守るために協力をお願いします


まだ来週2回目がありますからね。2回目の方が副反応が強めに出るって聞いている(こちらもきちんとしたデータがありますのでご興味ある方はぜひ、厚労省の新型コロナワクチンの接種後の健康状況調査)ので、さて、どうかな。また終了したらご報告したいと思います

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最後にお知らせです

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEのコ・デンタルセッションに登壇させて頂きます

第33回 日本舌側矯正歯科学会


タイトル私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております私の得意分野...まあ得意と言えるかは謎ですが、感染制御を大学の講義で学ぶ機会を頂いた事をきっかけに、歯科での感染制御についてのお話で、呼ばれる事が多くなりました...

もうコロナ2年目で感染対策についてはコロナ振り返りの勢いですが、ぜひご参加頂けると嬉しいです

8月31日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい

第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEに登壇します!


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3回目の緊急事態宣言。皆様いかがお過ごしでしょうか?

この1年間、すっかり生活が変わり、2年目に突入しましたね...そして3度目の緊急事態宣言。
まだワクチンも未接種ですし、これから感染者ふが増えるととても不安です

感染者が増えると、患者さんの変更やキャンセルも増えますし、会社でコロナの患者さんが出たとか、濃厚接触の可能性があるとか...段々と身近になってきます

さて、昨日、第18回の首都圏滅菌管理研究会が終了しましたが、はいです。

来る2021年11月23日(火)〜29日(月)まで行われる 第33回 日本舌側矯正歯科学会 学術大会・総会ONLINEに登壇させて頂きます

コ・デンタル向けですが...

なんと歯科衛生士なら知らない人はいないと思いますが、教育講演になんと関野 諭先生が
そこと並びなんて...

第33回 日本舌側矯正歯科学会


はい、どうみても私部外者です(笑)
タイトルも私、歯科衛生士辞めます!〜新興感染症を経験して〜ととてもキャッチーになっております。一体何を話すのかタイトルだけだと謎ですね〜

8月31日まで早割となっております。ぜひ奮ってご参加下さい




第18回 首都圏滅菌管理研究会無事に終了!


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東京は再び緊急事態宣言下となりましたが、いかがお過ごしでしょうか?
再び昨年のこの時期と同じくSTAY HOME な週末ですね

でも、コロナの終息が見えない今、仕方ないと思います。何を優先するかですけど、長引けば長引くほどに、その傷あとも深くなりますからね...そして、なぜかまだこの感染拡大地区の東京では、医療従事者のワクチン接種が終わっていません

ここで感染者が増えれば、まだワクチン接種していない医療従事者にもかなりの負担がかかります。

なんだかかなり疑問のある政策です。本当に人の命を守りたいなら、感染者が増えた時のために(いえ、感染者が増えると思っているから緊急事態宣言を出しているわけで)医療従事者に先にワクチンを接種すべきです。高齢者の接種も大切だとは思いますが、医療が逼迫すれば、感染者の収容先がなくなりますし、優先順位がおかしいと思います。

さて、昨日、こんなコロナ禍の中でも久しぶりに私も幹事として参加させて頂いています、首都圏滅菌管理研究会の第18回のセミナーが開催されました。なんと1年ぶり…いえ、前回は秋の開催でしたから1年半ぶりの定期研究会でした(^◇^;)

でも、私としてはだいぶzoomに慣れて来て♡
今回は出番がありませんでしたが↓こんな感じに背景も作って見たり。
FullSizeRender

初めてのweb開催で、不手際もあったと思いますが、とにかく開催出来たことが今回の成果であったかと思います。

さて次です〜

明日から、次のミッションにとりかかります!
乞うご期待♡

最後に研究会に参加して頂きました皆様に厚く御礼申し上げます。

有難うございました!

歯科衛生士の心得


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毎週言ってますが、1週間経過するのが早すぎます...加速してますね

コロナ禍になってから、なんだか大人になり過ぎて、もう人生終盤だ〜みたいな気持ちになっちゃてまあそれは、母が入院した事もあって、気がついたら70歳で、もう高齢者だったと突きつけられたわけで、そしたら急に自分の年の存在感が増してきて。

更に、コロナで美容院に行けてないもんだから、ますます。鏡を見るたびに気落ちする。。。
なんだか物事。。。いえ、自分にスピード感が無くなってきて、気持ちが老けてる
本当、気持ちって大切ですよねー逆に見た目ってあまり関係ないですよね。本当は。

さて、世の中はコロナ禍と言っても、4月を迎えて、新生活を送り始めた方も多いと思います。コロナ禍の新生活って、なんだか堅苦しくて大変だと思うけど、そういう時代に当たってしまったのだから仕方ないですね...

ここへきて、時代が大きく変わっているのを感じているし、急に時代に取り残されたみたいな感覚が時々あります。でもそれは気がしているだけで、今日は昨日の続きだし、明日は今日の続きなわけで、単に感覚の問題です。でもちゃんとそれなりに若い世代のものにはついていけてないけど(そもそもついていくというのも可笑しいし、ついていかなきゃいけないっているのもヘン)大切なのはいつでも好奇心を持っている事と、チャレンジする事だなって思います。

分からないと言って何もしなければそこで終わってしまうし、分からないから知らなくていいと思えばそれもそこで終わってしまうし。

分からなければ、分からないから教えてって素直に聞けばいいだけで、そんなの年に関係ないですよね
そういう素直さは忘れたくないなって思っています。

さて当院でもたまたまですが、先月から新しく歯科衛生士さんが週2日きています。

年齢はもうベテランなので、手慣れてはいますが、当院のコンセプトを理解するには時間がかかります。
その手始めに、歯科衛生士とは何かと尋ねました。

これは歯科衛生士YUちゃんが歯科衛生士になった時にも教えたし、歯科衛生士さんに必ず伝える事ですが...質問すると大抵は、知識、技術、観察力などの答えが返ってきます。間違いではないけれど...

私が必ず教えることは
感謝

故、日野原重明先生が、子供にお話されている中で子供のうちは自分のためにたくさん時間を使いなさい、そして大人になったら人のために時間を使いなさいとおっしゃっていました。

昔のおばあちゃんたちは、世のため人のためになる人になりなさいとよく言ってましたね。

最近は人のためとか世の中のためとか古くさいんでしょうね考え方が個人プレーにシフトしているし、日本の道徳教育は無くなってしまったから(日本の古臭い精神論という言葉で過去においやられた感が強いですよね)そして、躾とハラスメントを履き違えて、人間としての教育はなされなくなったので、偏差値は高くて頭は良いけど、仕事ができない、コミュニケーションがとれない、言葉が話せない大人が増えましたよね...

子供を本気で叱れるのって、親しかいませんよね。その親さえ叱らないのだから、社会にでてきた若者を他人が叱るなんてできませんよね。手遅れって事です。まあ、中には躾はされてないけど、素直な心は失っていない人もいて、そういう人は改善の余地があります。

で、私が教えているのは、

私たち歯科衛生士は、自分の患者と言って、担当するとあたかも自分が偉い、凄い、働いてやってるかのようにいう人がいるけど、患者さんが来院してくれなければ私たちの仕事はない、院長先生の文句や、助手さんの文句をいう人がいるけど、院長先生が開業して医院がなかったら、私たちが予防処置をする活躍の舞台もない、私たちがクリーニングをしている間、助手さんが器具を洗ってくれるからクリーニングに専念できる、だから、医院に、院長先生に、スタッフに感謝しなくちゃ

と教えています。

そして次に
人としての器を磨きないと教えます。色んな事に興味を持って、人に感謝しながら生きることによって、人の話を聞くことももちろんだけど、自分の心の器が広がる事で、患者さんも信頼してくれるようになるのだと教えています。

仕事というのは、仕事の場というのは、自分を成長させる場だと私は思っています。

だから、お金や条件だけで、コロコロ仕事を変えて生きなければいけない今の人たちは可哀想に思うし、そういう考え方もあるって事を知った上で仕事を選んで欲しいなぁとも思います。

だって、人間が生きるって、最後は人との繋がりだもの。

年齢を経れば減るほど、人との繋がりがどんなに大切かわかってくるしそれが世の中というものだから。

どんなに若い人だって、年をとる。自分が年寄りを馬鹿にすれば同じように自分も馬鹿にされるし、皆がそういう考えでいれば、今以上に年寄りは馬鹿にされるようになっていくのです。

今はまだ昭和の古い人たちがいて、心の優しい人も残っているから、助かっている事も、本当は多いのですよね...若い人もそれに気がつけば良いのになーって思います。いつか自分がそういう目にあうのだから自分自身も、自分よりも下の世代をきちんと育てる事が大切だと思いますが...

でも今の人って、自分がいつも中心で、年下の時は上のせい、自分が上になったら下のせい、いつも誰かのせいにして大人になりきれていないなって思います。

そういう私もまだまだ未熟者。日々、学びだなって思っているんですけどね

さて、長文お読み頂きまして有難うございます

最後にお知らせさせて下さい。あと1週間になりました

私も幹事をさせて頂いております、首都圏滅菌管理研究会の第18回の研究会のご案内です。

↓お申し込みはこちらから

 https://www.shuto-mekkin.org/info/info-conf/18start/

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1.【感染症基礎講座XII】   
齋藤 祐平 先生(東京大学 医学部附属病院 手術部 講師) 

2.【シンポジウム】 「中材がどのように院内の感染制御に役立っているのか?」 
1)もう一度基本から理解する洗浄・消毒・滅菌 
酒井 大志 先生( 越谷市立病院 看護部 中央滅菌室・手術室 ) 
2)院内全体の滅菌物管理   
岩崎 直美 先生( 東京大学医学部附属病院 材料管理部 ) 
3)歯科での工夫   
岡安 麻里 先生( 東京大学医学部附属病院 口腔顎面外科・矯正歯科 ) 

3.【教育講演】 「実例で鍛える!材料部スタッフトレーニング」   
齋藤 篤 先生( 大阪大学医学部附属病院 材料部 副部長 ) 

4.【特別講演】 「感染症特別講座:感染制御の基礎と最近の話題」 
森兼 啓太 先生( 山形大学医学部附属病院 病院教授 検査部 部長 感染制御部 部長 ) 

5.ディスカッション

特別講演の森兼先生は、私が感染制御を学んだ時の講師ですCDCのお話をお聞きしました。

どれも楽しいな演題です皆様、ぜひコロナ禍でも学びの心を忘れずに、奮ってご参加下さい

ではまた1週間頑張りましょう 

カウントダウン!あと2週間♡


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毎日時がたつのは早いですね〜
母が退院して2週間経って、初めての診察。

すごく良かったなーと思うのは、結果振り返ってみれば、良い人たちに恵まれた事

母の診察にお付き合いしたのだけれど、病院に到着すると真っ先に相談員の方が駆けつけてきてくれて、母に声をかけて下さいました。お元気そうで良かったです。いつでも電話してきて下さいねって。

そして男性の看護師さんも寄って来てくださって、初めまして〜と冗談交えて話しかけてきて下さって、お元気そうでそうで良かったです。通院してきたという事はお部屋を用意しなくていいって事ですからねと笑って話しかけて下さいました。

最近、本当に1日1日が早いです。

さてセミナーのお知らせです先週もお知らせしましたが、私が幹事を勤めさせて頂いております、首都圏滅菌管理研究会の第18回のセミナーがあと2週間に迫りました

昨年から物事が動かない、なんとなく息詰まった中で、やっと開催されるセミナーです。
ぜひ皆様、奮ってご参加下さい。

↓お申し込みはこちらから

 https://www.shuto-mekkin.org/info/info-conf/18start/

IMG_1704

1.【感染症基礎講座XII】   
齋藤 祐平 先生(東京大学 医学部附属病院 手術部 講師)

2.【シンポジウム】 「中材がどのように院内の感染制御に役立っているのか?」
1)もう一度基本から理解する洗浄・消毒・滅菌 
酒井 大志 先生( 越谷市立病院 看護部 中央滅菌室・手術室 )
2)院内全体の滅菌物管理   
岩崎 直美 先生( 東京大学医学部附属病院 材料管理部 )
3)歯科での工夫   
岡安 麻里 先生( 東京大学医学部附属病院 口腔顎面外科・矯正歯科 )

3.【教育講演】 「実例で鍛える!材料部スタッフトレーニング」   
齋藤 篤 先生( 大阪大学医学部附属病院 材料部 副部長 )

4.【特別講演】 「感染症特別講座:感染制御の基礎と最近の話題」
森兼 啓太 先生( 山形大学医学部附属病院 病院教授 検査部 部長 感染制御部 部長 )

5.ディスカッション

私のおススメは、どの講演も楽しみですが、4月で新入社員の方もいらっしゃると思うので、シンポジウムの酒井先生の洗浄・消毒・滅菌の基本がイチオシです

そして、個人的に楽しみにしているのは岩崎先生の歯科での工夫ですこの分野が歯科に広がることはとても良い事だと思いますし、歯科の皆さんが活躍して下さるのはとても頼もしいです

皆様、お申し込みはもうお済みですか皆様のご参加を心よりお待ちしております

さてまた1週間、頑張りましょう

新しい春


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皆様、こんにちは。桜咲く春。皆様いかがお過ごしでしょうか?

私は...先週末に、母が7ヶ月ぶりに退院しました
妄想が凄くなって家事もままならなくなってしまった母。。。

入院の時にはもう普通の人には戻らないかもと思っていました。。。
入院して2週間は隔離だったし(精神科の隔離病棟は通常の病棟と違ってかなり閉鎖的)年齢も年齢なので2週間の間に認知機能が低下するかもしれないし、2週間で不安になって暴れて骨折や怪我をするかもしれない...そんな中の入院。

無事に2週間を過ごし、1ヶ月程度で薬があってきてそれからはみるみる回復。
だけどコロナ禍だからすぐに退院というわけにもいかず、MAX入院してもらっていました。

入院の時はなかなか医療にアクセスできなくて入院に至るまでには物凄い苦労しましたけど、結果オーライでした

当初相談していた病院はすぐにコロナのクラスターが出たし、急性期の病院だったのでもしそちらに入院していたら、このコロナ禍の中転院させられてしまったかもしれないし。相談員の方も親切で気もあったし、なんと私と小学校と中学校が同じという同郷だったし、色んな事を振り返ればとても運が良かったと思っています

丁度退院の日に桜が🌸最後の満開に近かったので近所の公園をお散歩。

桜

さてでも、退院してからは気がきじゃありません。

日中ご飯食べてるかなーとか、薬ちゃんと飲んでるかなーとか、閉じこもってないかなーとか。とにかく気になる。そんなこんなで数日経って、なんとか自分で家事もし、買い物もし、お風呂も入って清潔を保っているようだし、ちょと一安心な今日です

色々と考えることがあるなー

まあ突如として介護者になってしまったわけですが。私まだ50手前ちと早いですよね〜

実は25歳(確かその頃)の時に、歯科衛生士を辞めて、ホームヘルパーの全日の学校に通い、卒業する時に進路を決めるときに、在宅で死を迎える人のお手伝いがしたいと思って、訪問歯科診療のドアを叩きました。

20代の時には、頭で理解していた事が、今は現実の事となって体験し、思っていた以上に大変というか現実だなーと思う今日この頃です。

在宅で私を迎える人のお手伝いがしたいって...実際今、在宅を支えるのが私。

もともと私のモットーとして、目の前の人さえ救えないのに、多くの人を救うなんて無理という持論があります。

つまり、私が母の在宅を支える事ができないようなら、他人様の支援なんてとてもできないって事ですよね。

ある意味大変良い経験をさせて頂いているという事になるのかな...
でもキツいですよ〜神様は乗り越えならない試練は与えないって言いますけど、本当かな?です。

まあ考えても仕方ないので、なんでもやってみて進もうと思っています。

コロナ禍の中で色んな人生の試練がありますが、皆さん励まし合って乗り切りましょう!

喉元過ぎれば、あの時は...って笑えると良いですね。

さて明日から4月です。新しい春。希望を持って前に進みましょう♡
 

待ちに待った研究会の開催!4月24日土曜日です♡


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皆様、こんにちは。日に日に春らしくなってまいりますが、皆様いかがお過ごしでしょうか?

さて今日はセミナーのお知らせです

第18回首都圏滅菌管理研究会が開催されます。

 https://www.shuto-mekkin.org/info/info-conf/18start/

IMG_1704

首都圏滅菌管理研究会は、病院の中材業務に従事する主に器具器材の滅菌を担当する医療スタッフのための研究会です。
歯科でも最近取得者が増えている滅菌技技士(技師)がメインの研究会です。

ちなみに、当院のアシスタントは全員第2種滅菌技士の資格を取得しています。また、歯科衛生士のYUちゃんは更に上位の資格第1種滅菌技師です 

今回は4月という事で、新人さんをターゲットに、洗浄・滅菌や感染制御の基本を組み込んだプログラムとなっておりますまた今回は歯科の演題がありますよ

【感染症基礎講座XII】齋藤 祐平(東京大学 医学部附属病院 手術部 講師)

【シンポジウム】 「中材がどのように院内の感染制御に役立っているのか?」
1)もう一度基本から理解する洗浄・消毒・滅菌 
  酒井 大志 先生( 越谷市立病院 看護部 中央滅菌室・手術室 )
2)院内全体の滅菌物管理   
  岩崎 直美 先生( 東京大学医学部附属病院 材料管理部 )
3)歯科での工夫   
  岡安 麻里 先生( 東京大学医学部附属病院 口腔顎面外科・矯正歯科 )

東京大学医学部附属病院の岡安先生がご登壇されます

ぜひ皆様、今回はwebセミナーとなっておりますので、全国どこからでもご参加頂けます

普段遠方で東京に来られない方もこの機会にぜひご参加頂けます

当日私もwebで参加の予定ですただ出番があるかはわかりませんが。。。何かご質問などなどがあれば発言のチャンスもあるかもしれませぬ〜答えられるかわかんないけど

では皆様、ぜひご検討くださいませ

今日もよい1日をお過ごしください

N95マスクのリーク(漏れ)テスト


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皆様、こんにちは立春がすぎて春一番が吹き...コロナ禍は続いていますが、季節は少しずつ変わってる動きがあるというのは良いですね昨年は全てが停まっているように思えましたから。。。

さて、昨日はオペ日。インプラントの手術日でした。オペの日はいつもよりも少し時間が早いので、昨日は業者の方に来て頂いて、マスクのリークテストなるものをして頂きました

コロナ禍で一般の方もマスクをするのが当たり前になりましたね。私たち医療従事者は、感染した方と接触する機会がみなさんよりも多いので(当たり前だけど)医療用のマスク(いわゆるサージカルマスク)、更に高性能のN95マスク、電動ファン付き呼吸用保護具( PAPR:CleanSpace HALO)を使っています。
Mask

HALO


マスクについては以前にも書きましたねマスクについて

 一般にもN95のマスクが出回っていますが、N95はきちんと使わなければその効果は発揮できません。
私たち医療従事者だって、きちんと装着するのが難しいもの...

で、いつも使用しているマスクを使ってマスクが密着しているかを調べてみました。

マスクに穴を開けて金具をつけて、そこにチューブを付けてマスク内の空気の漏れを確認します。

簡単に言うと外気とマスク内の塵の数の違いを比べています。
リークテスト

おじぎをしたり、話をしたり、顔を左右にする、また上下にするをして、マスクのズレが生じて空気が漏れていないかをチェックします。

リークテスト結果

結果は合格だったけど、顔を上下した時にマスクからの空気の漏れが検知されました

リークテストスタッフ

院長と衛生士のYUちゃんは全部合格

いずれにしてもイリタニオフィスは好成績

他にも種類の違うマスクで試させてもらいました。

結果

・同じN95マスクと言っても、メーカーによってかなり差がある。
(マスクの形状、フィルターの性能、マスク紐の素材や伸縮性など)

高性能と言われる製品でも、顔の形、大きさ、フィットさせる手技によっては空気が漏れる

つまり、マスク自体の性能はもちろん大切ですが、自分の顔にフィットしたものを使わなければ意味がないという事です。

まあこれは何回も言っている事ですが、あたらめて。

そして、常に顔にフィットする付け方をマスターしている事も大切です

ぜひ皆様も機会があれば、リークテストしてみて下さいね

今回は、HALOを購入させて頂いたご縁で、モレーンコーポレーションさんにデモをして頂きました。

貴重な機会を与えて下さり有難うございました 

予防的歯石除去とは歯石を発見することから始まる


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先日も書きましたが、本当に月日の経つのは早いですね〜もう29日ですよ、29
今月ももう終わり。。。

コロナ禍なので、時が経つのが早いという事は良い事だと思います。嵐が過ぎ去るのを待つ。
時間が解決する事もあります。

でも、母の入院期間が長引いて困るというのもあります

コロナ禍では生きるとか老いるとか、考えましたね〜まあ自分もあと数年経つと大台に乗りますから、親が年を取るのも無理はないですけど...

さて、先日書きましたが、昨年はだったので、今年は牛歩でも進みたいと思います。
ただ新しい事を始めるとかではなくて、待ち遠しい春に向けて備える。今までやってきた事を地道に続けるだとか、停まってしまった事を再開させるとか。

そこでずっとサボっていた症例報告でもたまにはしていこうかなって思ってます

何しろ、大雑把なO型なので、動画の編集が面倒なんですよね〜
やり慣れないから時間もかかるし、思ったような仕上がりにしようと思うと、余計に時間がかかる

で、まあ、編集するんですけど、適当に

で、このライブドアブログ...

動画がそのまま貼れないんです普通、写真と同じでアップロードできますよね〜ここでは、YouTubeかニコ動しか上げられないんです。。。インスタとか、フェイスブックはスマホで編集した動画をそのままいけるんですけどね...


で、仕方なく、YouTube動画にあげて、ここにリンクを貼るわけです

 

歯石除去の動画っていっぱい出てるんですね〜特に再生回数が多いのは、めちゃくちゃいっぱい歯石がついている、歯が歯石で埋まっているような人の歯石除去の動画。すげ〜っってやつです

まあもちろん、歯石除去の動画って、歯科医師がアップしている事も多いですからね。
私も歯科衛生士ですし、初期治療と言って、歯周病の治療の一旦を担う時には、多量についた歯石を除去している事もあります。

歯周初期治療では歯磨きの仕方をお話ししたり、歯周病の原因となるプラークや歯石の除去を行います。

でもね、歯科衛生士の醍醐味は、その初期治療が終了して、メインテナンスに入った後の人生の終わりまでの何十年もの間、患者さんのお口の中を管理するのが、本当のやりがいだと思うんです。

だから、初回のわ〜すげ〜は凄いけど、 それが、じゃあ、10年後維持できてるの維持させたのの方が予防を担う歯科衛生士らしいと思うですよね〜

で、話が脱線しました

で、今日の↑動画は、メインテナンス中の患者さんの動画で、もう7、8年になるかなぁ。の患者さんです。

歯肉はすごくしまっているのに、風をかけると、ぽつっと歯石が見えるのです
歯周ポケットの幅は1mm〜1.5mm。深さも2mm程度と、全く病的な炎症がある歯肉ではありません。
こんな小さな歯石、しばらく放っておいても問題ないけど。

でも、この歯石がいずれ悪さをするならば、その芽は小さいうちに摘んでおいた方が良い。

実はこの歯石を発見できるかが、まずは勝負なのです 

メインテナンスも年数が経つと、↑みたいな歯石しかなくなります

地味だな〜私の動画

というわけで、マクロの世界をお楽しみ下さい 

 

セミナー1、2 2021.01.14と2021.01.28 

昨年はコロナ🦠でセミナーの参加が少なかったです(´;ω;`)感染のリスクがあり会場に出向けない、またセミナー自体が中止になった事も多かった理由です。

私の昨年の一文字をあげるとすれば『停』です。

最近はZOOMを使ったwebセミナーが増えましたので、今年は少しづつでも進めれば良いかなと思っています(*´꒳`*)

今年は私がお世話になった多摩クリニックwebセミナーがかなり充実しています。今日もセミナーに参加しています!前回が今年初のセミナー!今日が2回目のセミナーとなりました♡

14日と今日で小児の口腔機能発達不全症のお話です。

セミナー案内


凄くまとまっていてわかりやすい!
大学で学んだ事の復習プラスの内容でした♡
情報は常にブラッシュアップが大切ですね。

心に残った事としては、食べられない理由が、器質的や機能的な問題だけでなく、コロナ🦠の影響で精神的に食べられない、食べない患者さんも増えていると言う話もありました…

食は心と繋がっていますものね。
心のケアも私たちも私たちの重要な役割ですね。

顕微鏡の歯石除去はフィニッシュを確認しましょう。


オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

【東京歯科医療安全・感染制御研究会】
医療の質は安全に比例いたします。

【東京歯科脳神経内分泌栄養咬合摂食嚥下口腔リハビリテーション研究会】
歯科用顕微鏡@歯科衛生士naomiです 
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早いもので、年が明けたかと思ったら、今日はもう24日...コロナの感染も収まりがついていませんし、今年も波乱の年となりそうですね

お正月に時間があったので、ネットサーフィン(今は死後ですね)やYou tubeを検索したりと、バーチャルな世界の研究してました

暫くバーチャルな世界を見ていない間に、歯科衛生士さんの顕微鏡の動画が凄くなってってびっくりあれ、このアングル、私のちゃうみたいなアングルの動画が出ていたりして驚きました。

遂に、歯科衛生士もここまで来たか〜(かなり上から目線ですみません)と嬉しく思いました。
でも...歯石とってます、やってます、動画の多い事顕微鏡を使って、とってますというのはとても危ないです。

それは、手用での取り残しは明らかに取り残しとわかるので、例えばその次の段階として顕微鏡で拡大して取ろうと思えばとれます。しかしながら、顕微鏡で根面とわからないくらいに削ってしまった歯石は歯面との境界線がわからないので除去するのが大変困難になります。

つまり、顕微鏡で除去するのなら、最初で最後、絶対に除去する!もしくはあえて取らずに、最終的に除去が確実にできる方法を考えて取り掛かるというのがとても大切になります。戦略が必要。

つまり、下の写真にもありますが、

歯石1

↑歯石を拡大した歯石を見ると、顕微鏡を使っていない皆さんや、患者さんは、「おお〜すげ〜」と思うかもしれませんが、これは顕微鏡があれば誰でも撮れる写真です。

歯石2

↑次に、歯石にスケーラーを当てているとか、動画で歯石を除去している場面がありますが、これも顕微鏡があれば誰でも撮れます。全く凄くありません。顕微鏡使いの歯科衛生士さんなら、当たり前の事です。

歯石の除去の動画が出回っていますが、私は動画に映っているスケーラーを見ただけで、その人の実力がわかります。顕微鏡には歯石が除去できるスケーラーとできないスケーラーがあるからです。除去できているできていないの前に、スケーラーが適切でない場合には、必ず取り残していますので、動画を見るに値しません。つまりどうせ取れてないなという事になります。

これは、顕微鏡と歯石除去の理論がよく理解していれば必然的に使用するスケーラーは決まってきますので、スケーラーの選択が誤っている人は研究不足と言えます

歯石3

↑大切なのは、このフィニッシュの写真です。歯石が無いことはもちろん、歯石を除去した根面がツルツル、歯周ポケットの底部が見える、このフィニッシュが写真もしくは動画で出ている衛生士さんは本物です。。。でもほとんどいません

この私の写真、一応、歯肉の中の歯石なんですけどね。風を吹いて歯石が見えたところから写真を撮っているので、歯肉の上の歯石(歯肉縁上歯石)のように見えますが、実は歯肉縁下歯石です。ポケットは浅いですけど。そしてよく見ると歯石た付着していたところ、ちょっと溝があるんですよ。窪みみたいな。歯石が付着するのはそれなりの理由があって、ちょっとした窪みだったりすると器具が当たらないし本当に除去が困難なのです。

歯石取れました〜♡

とか動画で言っているもしくは書いてあると、「はあ?どこが本気で言ってるのか」と思ってしまいます。根面確認してないだろって思います。

もし本気で言っているのなら、どうにもならない天狗ですね...

歯石の除去ってそんなに簡単じゃありません。可愛い歯科衛生士さんが、「取れましたぁ♡」「顕微鏡の世界を知ってほしいです♡」とか書いていると、おばちゃん衛生士の私は、なんだか腹が立ってきますはい、僻みです、認めまーす(爆)

私は、患者さんに、歯科衛生士がねーちゃん呼ばわりされるのが大嫌いです。
いい加減な仕事で、見た目や口八丁で患者さんを釣る歯科衛生士は嫌いです。

結果を出してこそプロだと私は思うので。歯石を確実に除去して炎症をなくすのがプロの技だと思うので(まあこれは歯石の除去だけしても難しい場合もありますがまずは歯石を除去しない事には話になりません)

私も歯科用顕微鏡で歯石を取りますが、取れない時は、患者さんに取れないとはっきり言います。取りたくないとも言います。顕微鏡を使っても取れない歯石がありますし、本当に問題のある歯周ポケット内の歯石なんて、はっきり言いますけど、取れませんよ。

多分、うちの衛生士のYUちゃんは一番わかっていると思います。実際に自分も歯科衛生士として歯石の除去をしていますし、私の手技もみてますからね。

うっすら残る歯石は、患者さんを更に不幸にします。顕微鏡を過信せずに謙虚に歯石の除去にあたるべきだと私は思います。

あー歯石取りたいな〜

私が受け持つ患者さんはほとんどがメインテナンス継続なので歯石がほとんどついてきません。特に縁下はついてきませんからね。良いか悪いか腕が鈍ります(笑)

でも今はコロナの感染拡大で、エアロゾルが発生する手技はリスクがありますからね。ジレンマです

さてまた明日から一週間が始まりますね。今週も頑張りましょう

 

謹賀新年


オフィスの清潔さと安全に特化した顕微鏡診療のお約束と証

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明けましておめでとうございます
本年もどうぞ宜しくお願いいたします

2021 お節

2006年がお節1年生2006年のブログに書いてました。

今年は

1.黒豆
2.数の子
3.田作り
4.紅白なます
5.慈姑
6.伊達巻
7.栗金団
8.海老の酒蒸し
9.蛸の煮物
10.昆布巻き
11.しめ鯖
12.煮物
13.お雑煮
(14.蒲鉾)

蒲鉾以外は全て手作り。
今年は買い物に行ったら丁度蛸と車海老が売っていたので、つい買ってしまいました...

昨年よりも2品増えてしまいました。

私が何を作ったかとか盛り付けを忘れないように備忘録としてブログにUPし始めたのですが、いつの間にか私のお節UPを楽しみにしてるブログ読者の方がいらっしゃるようで

新年のご挨拶とともに写真を載せるのが毎年の恒例となりました

さて。今年はどんな年にしましょう

昨日までの私は、悶々とした気持ちを抱えていたのですが...
色んな方の新年の挨拶とか、抱負を見たりとか、昨年起こった事の意味を考えていたら、少し気持ちが前向きになりました。

悲観主義者はダメですね性格的にどんなに好機な時でも悪い方に考える癖があるなぁと気がついたので、少し改めようかと。

昨年はコロナの事があって世の中が激変しましたからね...生きていれば世の中の価値がひっくり返る事もありますし、たくましく生きなくては

今年の目標はどうしましょうかね〜

昨年のブログによると今年から運気が低迷するらしいので、あまり無理はしないで、創造力と発想力を地道に磨く一年にしたいと思いますって書いてありました

創造力と発想力...地道に磨けたかな

言われてみれば、運気が低迷するので無理はしない...無理はしていなかったんですけどでも運気が低迷で自分が何かなるのかと思ったら、両親が揃って病気になるとは思いませんでした何で同じ2020年に

両親が病気になってからは無理のしっぱなしでしたねーでもそれは仕方のない無理。

創造力や発想力は、昨年はコロナでしたからね、新興感染症という事で診療の様々な工夫をしたりしたから、磨けたかな〜何事も良い方へ考えよう目標達成という事で

今年の目標をどうするか

実は私、まだ人生で1つ叶えていない目標があります。若い時はその夢に向かって...だったのですが、だんだん年をとるに従って、日々の生活に埃を被って。

その夢を叶えるための下準備でもしますかね〜

10年に一度ぐらい、喪失感が襲って来ます。私は25歳の時に歯科衛生士で食べていこうって決めたけど、35歳ぐらいの時に、およそベテランになって、目標を見失いました...歯科衛生士として患者さんの歯周病の治療に限界があって、無力感が強くなりました。

でも、歯科用顕微鏡に出会って、その限界を超えることができ、10年間はまたまた楽しいWork Lifeが過ごせました。でも...またおよそ使いこなせるようになってしまい(なってしまいというのも何か変ですけど)次の目標が無くなりました...

日々生活に流される悶々とした日々そこへコロナ。

もうこんな仕事辞めたい〜と思いましたけど、先日某患者さんに私の技術を日本の宝と言われて、私と同じような処置をしてくれる歯科衛生士さんがいないと言われて...確かに。私がしている事を他の歯科衛生士さんがするのは無理でしょうね〜

自分で言うのも何ですが、ポケット内の歯石を除去する技は誰もにも負けないと思っています。
(あくまでも気持ちの上での話ですだから得意になって衛生士さんを馬鹿にしているとかではありませんので誤解しないで下さいね!)顕微鏡を使いこなすって本当に難しいのですよ〜

思い起こせば凄い練習したもの。講習会も当時は歯科衛生士向けはなかったから、歯科医師向けのセミナーに参加したし、昼休みに毎日顕微鏡の練習してました。顕微鏡は家にないし、持って帰れないから

で、患者さんがそうおっしゃるので。と言っても、最近はメインテナンスの患者さんが増えて、歯石を除去する機会もめっきり減ったので、それもまたモチベーションの低下になっているんですけどね

どこかで聞いたセリフだと思いますが、

オペがしたい、オペがしたい、オペがしたいならぬ歯石が取りたい、歯石が取りたい、歯石が取りたいです

若い頃の夢を再び追ってみようかと思います
その夢は歯科衛生士てしてやれる事です(*´-`)歯科衛生士として...〇〇するです。

気合いを入れて。さてお正月明けからがんばっぺ


皆様も今年もコロナに振り回される事は必須だと思いますが、共にコロナ収束後を夢見て行きましょう

本年もどうぞ宜しくお願いします

 

今年最後に感謝の気持ちを込めまして。


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最後の最後に書きたくないですが、本日、東京の新型コロナの感染者が1300人を超えましたね...忘れることのないように備忘録として記録します

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さて本年もあと数時間、皆様にとって今年はいかがでしたでしょうか

新年が明けると思うと思い出すのは昨年に初詣に母と行って獅子舞に頭をかじってもらったこと...

そう、あの日1月、2月からコロナの感染者は右肩上がりになり始めて、緊急事態宣言の5月。レインボーブリッジが赤く染まり、スカイツリーは青く点灯して医療従事者へのメッセージが流されました。。。

6月末から母が食事を摂れなくなり週末ごとに様子を伺いに。単なるフレイルかと思っていたら7月初めにまさかの失踪

病院通いと食事作りの24時間看護婦さん私食事量と排泄管理に明け暮れ。。。日に日に妄想がましていく母。とうとう妄想がひどくなり警察のご厄介にもなりました。

失踪直後から病院には相談していたものの、コロナのせいかどこも敬遠されて...

ある病院の先生に泣きついて、どうにか入院の手配となるが、それもだめになり、もう八方塞がりに。必死に自分で電話をしまくって、やっとの事で受け入れてくれる病院が見つかり入院。結局1ヶ月半もかかりました...

1ヶ月半職場に迷惑をかけ、患者様にも迷惑をおかけしました。コロナでスタッフが退職した事もあり診療の見直しが行われ、シフトも変更となり、休みが不定期となり生活は一変しました。

外食は一切せず、買い物は空いている時間のみ、混雑したところへの出入りはしない、帰宅ごとに洋服は全て洗濯し、食事と家事の量は倍増...

母の調子は良いものの、退院後の生活のめどが立てられない、またコロナで精神的不安の要素が大きく、簡単に退院させる事ができず。。。通常はお試し退院とか、お試し外出とかがあって、退院できるかどうか許可が出るのだけれど、それも難しいから、退院の目安も判断できない

そんな怒涛の1年が終わろうとしています。

全く自分の時間が取れず疲労困憊で、働く、食べる、洗濯する、寝る、の繰り返し...
年末最後の今日になっても気持ちの整理がつかずにいます。

新年を新たに...と言いますが、新年明けてもこの状況が劇的に変わる要素は何もないし。来年の見通しは暗いですね...環境は変わらないのだから気持ちを変えねばですよね。

ふうっ

八方塞がりの中で自分のできる事を探す。

ちょとづつ前を進めですね。

長く暗いトンネルはいつか明ける。いつか光が見える。どなたかがそうおっしゃっていました。

明けない夜はない

気持ちをしっかりと。

世の中はとても大変だけど、そんな時だからこそ、感謝の気持ちと他人への優しさを忘れずに。

生かされている自分の使命を果たしましょう。

ここ数日、1年の締めくくりに、この母の出来事が私に何を伝えようとしているのか考えています。宿命と運命…

励まし合いながら来年もどうぞ一緒に参りましょう

本年もブログをご覧頂き有難うございました

来年もどうぞ宜しくお願いします。未来へ向かって。

歯科の感染対策 PAPR電動ファン付き呼吸用保護具

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こんにちはmicro scalingR歯科衛生士naomiです

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今日は12月27日。皆様いかがお過ごしですか〜
イリタニオフィスは一足早く、昨日で年内の診療を終了いたしました。

本年は新型コロナウイルスの感染拡大で大変な年でしたが、そのような中でも、来院くださった患者様に心より感謝申し上げます。
でもピンチはチャンス

もともとイリタニオフィスでは感染対策に力を注いで参りましたが、益々パワーアップする事となりました

今年は新型コロナの感染拡大でマスクやガウンなどの医療物資が不足しました。当院も例外ではなく、サージカルマスクは欠品して在庫が減り、N95マスクの継続購入は困難、ガウンも欠品のため購入できず、アルコールも医療現場には入ってこない状況が続きました。

呼吸器感染症の感染予防対策として、呼吸器を守るためのマスクの欠品は大変なる脅威、恐怖です。
これからご紹介する電動ファン付き呼吸保護具は頻回使用が可能なため物資の供給が不安定なこの時期にはもってこいな商品です。

PAPR は電動ファン付きの呼吸用保護具です。
電動ファン付呼吸用保護具(Powered Air-Purifying Respirator:PAPR)装着時


PAPR電動ファン付き呼吸保護具


私が装着しているCleanSpace HALOは装着者の呼吸に追随するブレス・レスポンス方式の機能を有しているので、呼吸を助けてくれてとても楽に呼吸ができます

Mask

前回、サージカルマスクとN95マスクの違いについて書きました

おさらいするとN95マスクはサージカルマスクよりもフィルターが高性能であり、装着のポイントとしては空気が漏れないフィットが大切という事になります。

ではN95とPAPRの違い

N95マスクは装着者の呼吸によりフィルターでろ過した清浄な空気を吸気します。吸気時にはマスク内が常に陰圧になるため、顔とN95マスクが十分にフィットしていないとフィルターを通っていない空気が漏れて入ってくる可能性があり感染リスクを高めます

PAPR は電動ファンの送風量により面体内が陽圧となり、空気が漏れて入ってくることがなくなり安全が確保される呼吸用防護具です。

どのマスク(PAPRをマスクと呼んで良いのかはわからないけど)もそれぞれに特徴があり用途が違いますので、ただ装着すれば良いというわけではなく、場面に応じた選択が必要となります。

もちろんコロナの感染対策にはN95は必要だと思いますが、N95は何度も言いますがフィットが大切となりますが、顔の大きさやマスクの形によって、個々によって同じマスクでもフィット感に差が出ます。一番大切なのは事前に自分の顔に合ったマスクを選択しておくという事です。

特に顎や顔が小さいスタッフの場合には、空気の漏れが生じやすいので注意が必要です。経験的には顔の肉付きがよい人の方がフィットしやすい傾向があります。

またフィットに重要なのがマスク紐の長さや伸縮性です。
マスク面のフィットが良くてもそれを密着させる圧はマスク紐によって決まります。マスク紐の素材、伸縮性、かけ紐の位置によってフィットがかなり変わってきます。

本来単回使用なので、ゴムが伸びやすくなっているものもあります。装着時に伸びてしまうものもあり、注意が必要なものがあります。

つまり、何度も言いますが、常時自分に合ったマスクを選択しておき、実際に使えるような訓練が必要ということです。 

私の体験談から言えば、更に女性で髪をアップにする場合には、髪を結ぶ位置も重要なポイントになります。アップの位置によって頭部にかけたマスク紐がずれたり、顔面に回る紐の位置が耳を圧迫したりする事があります。 

N95もPAPRもそれぞれに良い面があります。作りの原理からすればエアロゾルを浴びやすい歯科医療従事者としては、PAPRの方が安心で呼吸も断然楽です。

ですが、術後にPAPRをした状態で患者説明をするとなると工夫が必要です。思ったよりも会話はできますが、聞き取りにくい場合も正直あります。また患者さんからみた視覚の問題もあります(リラックス感は出ませんよね)。 

様々な側面があります。(気が向いたら順次書いてみたいと思います

いずれにしても使い勝手に慣れている事が重要で、どれも使えるようにしておくのが良いと思います。
それは使えるだけでなく、使う場面も想定して準備が必要という事になります。

ざっくりですが 。

呼吸を守る感染対策も奥が深いです。

ただ何かを使うというのではなく、その場面に応じた選択が重要となり、物資の供給状態や、感染者数や、医院の診療スタイルなどによっても使用するものは変わってくると思います。

つまり感染対策もベースは同じでも、診療スタイルによって考えなければならない、工夫しなければならない問題はたくさんあります。

しばらく感染の拡大は続きそうですから、きちんと学んで自分たちそして患者さんの安全を守りたいですね 

サージカルマスクとN95マスクの違い


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新型コロナウイルスの感染が拡大していますね。皆様、くれぐれもお気をつけ下さい

第3波と言われていますが、日本では第1波も第2波もいつ収束したのかわかりませんし、今回の第3波も、感染拡大しているのに経済優先という理由で感染者を全国にばら撒くという、医療従事者の私たちから言わせれば、狂気の沙汰の中、感染拡大が止まらない大阪府に看護官が派遣されました...

日本の経済を守るために、どうして医療従事者が、感染の拡大のツケを命をかけて払わなければならないのでしょうか?たった10万円の支援金で命をかけて仕事をしないといけないのでしょうか

医療現場では今だにマスクやグローブやガウンが不足してるし、または供給されていても数倍高値になっていてそれでも工夫して危険を感じながら精神をすり減らしているのに。

今後この矛盾した対策が続けば、医療従事者のなり手は必ず不足し、団塊の世代の多くが退職を迎え、福祉、医療のマンパワーが足りな具なる2050年問題も、更に拍車をかけてマンパワーの不足を招くでしょう。
そうなれば、結局それはブーメンランとなって自分たち、つまり患者さんに皺寄せが行くのです。医療従事者が不足するという事は、命の危険が増えるという事です

さて、感染が広がってくれば歯科職の私たちも気が気じゃありません。平素から全ての患者を感染症と思えのスタンダードプレコーションの理念に基づき感染対策を行なっていますが、更にフェイズをあげて気を引き締めなければなりません。

そこで今日はサージカルマスクと高性能フィルターのN95マスクの違いをおさらいしてみたいと思います

スクリーンショット 2020-12-12 22.51.48

2020.12.12.surgical musk vs N95

サージカルマスク、N95ともに細菌やウイルスを吸い込まない、患者及び医療従事者を細菌やウイルスから守る役割があります。

それぞれに団体の規定がありますが、簡単に言えば、N95の方がフィルター性能が高い。

注意しなければならないのは、サージカルマスクはルーズフィットでOKですが、N95は顔な密着させて空気の漏れがないかを装着のたびにチェックする必要があります。(ユーザーシールチェック)

また、装着がきちんとできているかどうか定期的にフィットテストを行う必要もあります。

ただし、フィルター性能が良いからと言って、一般の方が使用した方が良いか?と言われたら、それはNOです。一般の方の生活の中で、N95のフィルター性能が求められる場面はほとんどありません。またN95は空気の漏れがあってはならないので、かなり使用感が慣れないと苦しくなります。

苦しいとマスク表面を触ったり、気になって顔近くを触ったりしますので、逆に感染の危険が高くなります。一番感染源となりやすいのは、私たちの犲雖瓩任垢ら。使い慣れない人が使うと逆に感染源になりやすいので注意が必要です。

感染者が日々、最高記録を更新していますね...

オフィスの感染対策は日々進化しています。

次回はPA PR電動ファン付き呼吸用保護具について書いてみたいと思います 

セミナー10 2020.12.11 食べるを支える研修会220 摂食嚥下超入門(3)食べるを支える


日本歯科大学 口腔リハビリテーション 多摩クリニックの毎年恒例のセミナー3回目です(^^)

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セミナー9 2020.12.03 東京女子医科大学病院 第1回地域連携webセミナー


コロナで色んな事が止まっているけれど…
こんな時だからこそ学びたいですね♡

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セミナー8 2020.11.25 食べるを支える研修会2020 摂食嚥下超入門(2)食べるを観る

4回シリーズの2回目です╰(*´︶`*)╯♡
今回は菊谷先生と栄養士の尾関先生のお話とダブル!!

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セミナー7 2020.11.23 首都圏滅菌管理研究会 緊急企画!終了


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こんにちはmicro scalingR歯科衛生士naomiです
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本日無事に首都圏滅菌管理研究会の緊急企画!「コロナ禍の中材のいま」が終了しました。

新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、5月の研究会に引き続き11月の研究会も中止となり、さすがに1年間活動しないのも...となって緊急に開催されたセミナーです。

講演機А嵒賊,録祁織灰蹈覆砲匹里茲Δ卜ち向かったのか」 久保田 英雄 先生(東京医科歯科大学 統合診療機構 機構長補佐 / 医学部附属病院 材料部 副部長)

講演II:「新型コロナによっておきた現場の対応」 村越 智 先生( 東京大学 医学部附属病院 手術部 講師 / 材料管理部 副部長 )

ディスカッション: ご参加のみなさんからの質問にお答えします

3連休にも関わらず、100名以上の方がご参加下さい大盛況のうちに終了いたしました

歯科の質問もあり。

私が参加し始めた頃は歯科医療従事者の参加はほとんどありませんでしたが、ご縁があって研究会の幹事に加えて頂き、徐々に歯科関係者の参加も増えてきました

今日は当初の予定よりも時間オーバーでしたので、ディスカッションもハイペース質問に丁寧にお答えしたかったのですが、駆け足となってしまいました。

ちなみに歯科関係の質問は以下です。せっかくなので皆様とも共有したいと思います。

口腔外科外来の診療体制について個人防護具などどのようにしているか知りたい。

よく歯科は...と、歯科を医科と区別したり、歯科を特別なようにおっしゃる方がいらっしゃいますが、感染制御においては全てが同じです。感染制御に歯科、医科、口腔外科、眼科、耳鼻科、整形外科 ...などの括りはありません。

基本は「誰もが感染症と思え!」の標準予防策を行うのが基本です 

プラスして感染経路別予防策というのがありまして、接触が主な感染経路である感染症であれば、接触感染予防策を行い、飛沫が主な感染経路である感染症であれば、飛沫感染予防策をプラスし、空気感染が主な感染経路である感染症であれば、空気感染予防策をプラスしておこないます 

コロナ対応に関しての個人防護具の参考資料として、


*基本的な個人防護具の扱い、また非常時(物品が不足した場合)の対応についての記載があります。

また

日本環境感染学会 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応(2020年5月7日)

*厚労省の個人防護具の内容にプラスしてキャップ、シューズカバーについての記載があります。また個人防護具の着脱手順、着用の有無による暴露リスクの記載があります。

国立感染症研究所新型コロナウイルスに関する感染管理(2020年10月2日) 

*一番新しいものになります。個人防護具だけでなく診療時の対応も記載されていますので参考になるかと思います。

これらを踏まえて、あとは自施設でできる事を行うのが望ましいと思います

物品やマンパワー、予算の不足で理想通りにできない場合もあります。

基本を学び自分の施設にあった形で利用しましょう。ともに学びましょう

今回の質問の回答を受けて、学ぶ場がある事の有り難さを実感しました。

コロナ禍にいて行動範囲も狭くなり、今まで参加していた学会や研究会も縮小となり、自分自身の成長も止まった気がしていました。停滞

でも今回たった1時間でしたし、たった1問の質問の回答でしたが、なんか参加した事で、気が晴れるというか、少し前進できたような...

場がある事の大切さを知りました。

帰る場所がある、自分を認めてくれる人がいる場って大切ですよね 
ともに学べる友がいる事に感謝です

そういえば、最近は歯科衛生士の学びの友と学んでないなちょっぴり歯科衛生士とは疎遠です

今年は無理だけどまた来年、何かの形で歯科衛生士の皆さんと繋がれたらいいなと思います 
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